Patologia vulvare

Cos'è la patologia vulvare

La vulva può soffrire di patologie proprie —cutanee, infettive o dolorose— che spesso si trascinano per anni senza diagnosi: per pudore, o perché sono state mascherate con trattamenti «per i funghi» che non erano il vero problema. Tra le più frequenti ci sono il lichen sclerosus, le dermatiti e le infezioni ricorrenti, e la vulvodinia, il dolore vulvare senza lesione visibile.

Nessuna di esse è «qualcosa con cui bisogna convivere»: con una diagnosi corretta, la maggior parte migliora in modo evidente.

Quando prenotare una visita

• Prurito o bruciore vulvare che dura settimane o ritorna continuamente.
• Dolore nella zona vulvare, spontaneo o durante i rapporti.
• Cambiamenti di colore o aspetto della pelle della vulva.
• Una lesione, un nodulo o un'ulcera che non se ne va.
• Infezioni vaginali che si ripetono nonostante il trattamento.

Come la studiamo

La chiave è osservare con calma e con metodo: esame dettagliato della vulva, tamponi colturali quando si sospetta un'infezione e biopsia delle lesioni che lo richiedono. Buona parte delle pazienti arriva dopo anni di trattamenti alla cieca; l'obiettivo della prima visita è dare un nome al problema.

Come la trattiamo

Ogni diagnosi ha il suo trattamento: corticosteroidi topici prescritti nelle dermatosi come il lichen, trattamento specifico delle infezioni, e approccio progressivo al dolore vulvare, che esiste, ha un nome e ha delle opzioni. Altrettanto importante è il follow-up: alcune di queste patologie sono croniche e tenerle sotto controllo evita complicazioni.