Inserire la spirale (IUD)
Inserimento, controllo e rimozione della spirale, di rame e ormonale: valutazione preliminare con ecografia, inserimento in ambulatorio e visita di controllo successiva.
Cos'è e quali tipi esistono
La spirale (IUD) è un piccolo dispositivo che si posiziona dentro l'utero e protegge dalla gravidanza per anni. Ci sono due famiglie:
- Spirale di rame: senza ormoni. Di solito mantiene il ciclo naturale e può rendere le mestruazioni un po' più abbondanti.
- Spirale ormonale: rilascia una piccola quantità di progestinico nell'utero. Tende ad alleggerire molto il ciclo, ed è per questo che si usa anche nelle mestruazioni abbondanti o dolorose.
Quale sia più adatta a te si decide in visita, in base alla tua età, ai tuoi cicli, alla tua storia clinica e a cosa ti aspetti dal metodo.
Prima di inserirla
Si effettua una valutazione con visita ed ecografia per verificare la forma e le dimensioni dell'utero ed escludere ciò che potrebbe controindicarla. Se ne approfitta per rivedere la citologia se è il momento e per risolvere i dubbi: è un metodo a lungo termine e conviene sceglierlo ben informata.
L'inserimento
Si esegue in ambulatorio e dura pochi minuti. È comune avvertire un dolore intenso simile a quello mestruale durante l'inserimento e fastidi nelle ore successive; si può assumere un analgesico prima. Di solito si sceglie un momento preciso del ciclo. Dopo si consiglia una visita di controllo nelle settimane successive per verificare tramite ecografia che sia ben posizionata, e poi controlli periodici.
Cosa è normale e cosa no
Sanguinamenti irregolari nei primi mesi sono frequenti, soprattutto con quella ormonale. Consulta senza aspettare se compare dolore pelvico intenso, febbre, perdite maleodoranti, se noti che il dispositivo si è spostato o se c'è sospetto di gravidanza. Anche la rimozione si esegue in ambulatorio ed è più semplice dell'inserimento.
Domande frequenti
Fa male mettere la spirale (IUD)?
È comune avvertire un dolore simile a un forte crampo mestruale durante l'inserimento, che dura poco, e fastidio nelle ore successive. Si può assumere un analgesico prima; parlane nella visita preliminare. Il posizionamento in sé si risolve in pochi minuti.
Che differenza c'è tra la spirale di rame e quella ormonale?
Quella di rame non contiene ormoni e mantiene il tuo ciclo naturale, anche se può rendere le mestruazioni un po' più abbondanti. Quella ormonale rilascia una piccola quantità di progestinico nell'utero e di solito alleggerisce molto il ciclo, per cui si usa anche in caso di mestruazioni abbondanti o dolorose.
Bisogna fare un controllo dopo?
Sì. Si consiglia un controllo nelle settimane successive per verificare tramite ecografia che sia ben posizionato, e poi controlli periodici. Consulta senza aspettare se compare dolore pelvico intenso, febbre, perdite maleodoranti o noti che il dispositivo si è spostato.
Chi non deve usare la spirale (IUD)?
Non si applica in caso di gravidanza, sanguinamento vaginale non ancora studiato, infezione pelvica attiva, alcune malformazioni dell'utero o sospetto di cancro ginecologico. Quello al rame si evita in caso di allergia al rame e di mestruazioni già molto abbondanti. Tutto questo si controlla nella valutazione preventiva con visita ed ecografia.
Cosa succede al tuo corpo quando ti metti la spirale?
I primi mesi sono di adattamento: con quella al rame le mestruazioni possono essere più abbondanti e più dolorose, e con quella ormonale è frequente il sanguinamento irregolare o lo spotting, che con il tempo di solito si riduce molto o scompare. Consulta se c'è dolore intenso, febbre o perdite maleodoranti.