Insufficienza ovarica precoce
Studio e trattamento dell'insufficienza ovarica precoce: diagnosi ormonale, reintegrazione e accompagnamento, anche in ambito di fertilità.
Cos'è l'insufficienza ovarica precoce
Parliamo di insufficienza ovarica precoce quando le ovaie riducono o interrompono la loro funzione prima dei 40 anni. Il ciclo si distanzia o scompare e compaiono sintomi tipici della carenza di estrogeni: vampate, secchezza, cambi d'umore. Colpisce circa una donna su cento sotto i 40 anni.
Non è semplicemente «una menopausa precoce»: a quell'età, la carenza di estrogeni ha conseguenze sull'osso e sul sistema cardiovascolare che si possono prevenire, e in alcuni casi la funzione ovarica fluttua. Per questo la diagnosi e il trattamento tempestivi contano così tanto.
Quando prenotare una visita
- Hai meno di 40 anni e sono diversi mesi che non hai il ciclo, esclusa la gravidanza.
- Cicli sempre più distanziati o imprevedibili.
- Vampate, sudorazioni notturne o secchezza vaginale prima dei 40 anni.
- Cerchi una gravidanza e non arriva, con cicli irregolari.
- Familiarità con menopausa molto precoce.
Come la studiamo
La diagnosi si basa sulla storia clinica e su un esame ormonale che si ripete per essere confermato: un unico valore alterato non è una diagnosi. Si completa con ecografia ginecologica e, a seconda del caso, con lo studio delle cause associate.
Come la trattiamo
Salvo controindicazioni, il trattamento abituale è la reintegrazione ormonale —terapia ormonale sostitutiva— mantenuta fino all'età naturale della menopausa: non è «assumere ormoni in più», è reintegrare quelli che alla tua età dovresti avere.
Se c'è desiderio di gravidanza, si valuta il tuo caso e le opzioni riproduttive con l'unità di Rincón Fertilidad, all'interno dello stesso gruppo. E si accompagna anche l'aspetto emotivo: ricevere questa diagnosi da giovane non è facile, e non devi gestirlo da sola —contiamo su Psicologia nello stesso centro—.
Domande frequenti
L'insufficienza ovarica precoce è la stessa cosa della menopausa precoce?
Si somigliano, ma non sono identiche: nell'insufficienza ovarica la funzione dell'ovaio può fluttuare e persino, in una piccola percentuale di casi, permettere una gravidanza spontanea. Per questo si preferisce questo nome e un monitoraggio specifico.
Potrò rimanere incinta con l'insufficienza ovarica precoce?
Dipende da ogni caso. La probabilità spontanea è bassa ma non nulla, ed esistono opzioni di riproduzione assistita che vengono valutate individualmente con l'unità di fertilità.
Come sapere se è menopausa precoce?
Quando il ciclo scompare o diventa molto irregolare prima dei 40 anni e compaiono sintomi come vampate o secchezza. Si conferma con analisi ormonale —FSH elevato ed estradiolo basso, ripetuta nel tempo— e si indaga la causa. Non è la stessa cosa di un'amenorrea dovuta ad altro motivo, ed è opportuno distinguerla.
Quali fattori anticipano la menopausa?
Precedenti familiari, tabagismo, interventi chirurgici sull'ovaio, chemioterapia o radioterapia, alcune malattie autoimmuni e determinate alterazioni genetiche. In molti casi non si trova una causa precisa, e comunque la diagnosi è importante per le sue conseguenze sull'osso e sul rischio cardiovascolare.