Terapia ormonale sostitutiva (TOS)
Reintegrazione ormonale in caso di insufficienza ovarica precoce e menopausa chirurgica: cos'è, perché è importante e come si controlla.
Cos'è la terapia ormonale sostitutiva
La terapia ormonale sostitutiva reintegra gli ormoni che l'ovaio ha smesso di produrre prima dell'età prevista: per un' insufficienza ovarica precoce, per l'asportazione delle ovaie o dopo alcuni trattamenti medici.
A differenza del trattamento della menopausa naturale, qui non parliamo solo di alleviare i sintomi: parliamo di reintegrare ciò che alla tua età dovresti avere, perché la sua carenza prolungata colpisce l'osso, il sistema cardiovascolare e il benessere generale.
Quando è indicata
- Insufficienza ovarica precoce, prima dei 40 anni.
- Menopausa chirurgica per asportazione di entrambe le ovaie.
- Altre situazioni di deficit ormonale, valutate individualmente.
In questi casi, salvo controindicazioni, la raccomandazione abituale è mantenere la reintegrazione almeno fino all'età naturale della menopausa, con controlli periodici.
Come si fa
Come ogni trattamento ormonale: valutazione completa prima di iniziare, scelta della via e della dose che meglio si adattano a te, e follow-up per aggiustare. Se nel tuo caso c'è desiderio di gravidanza, il trattamento si coordina con lo studio di fertilità.
Se quello che cerchi è trattare i sintomi della menopausa alla sua età naturale, quello che ti spetta è la terapia ormonale della menopausa.
Domande frequenti
In cosa si differenzia la terapia ormonale sostitutiva da quella della menopausa?
Il farmaco può essere simile; ciò che cambia è l'obiettivo e l'età. In quella sostitutiva si ripristina un ormone che manca prima del tempo — per esempio, nell'insufficienza ovarica prematura —, e per questo la raccomandazione generale è mantenerla fino all'età naturale della menopausa: non è medicare in eccesso, è restituire ciò che manca.
Quali effetti collaterali ha la terapia ormonale sostitutiva?
I più frequenti all'inizio sono tensione mammaria, gonfiore, nausea o sanguinamento irregolare, che di solito cedono aggiustando la posologia. I rischi rilevanti —tromboembolismo e, a seconda del tipo e della durata, mammario— dipendono dalla via di somministrazione, dal preparato e dal tuo profilo, ed è proprio ciò che si valuta prima di prescriverla.
Quali sono gli svantaggi della terapia ormonale sostitutiva?
Che non è adatta a tutte, che richiede controlli e aggiustamenti, e che non è indicata in presenza di alcuni precedenti personali. Inoltre non è un trattamento per tutta la vita: viene rivalutata periodicamente. In cambio, è la più efficace contro le vampate e protegge l'osso quando è ben indicata.