PatologĂa vulvar
DiagnĂłstico y tratamiento de las enfermedades de la vulva: picor persistente, dolor, liquen escleroso e infecciones de repeticiĂłn.
QuĂ© es la patologĂa vulvar
La vulva puede padecer enfermedades propias âde la piel, infecciosas o del dolorâ que a menudo se arrastran durante años sin diagnĂłstico: por pudor, o porque se han ido tapando con tratamientos «para hongos» que no eran el problema. Entre las mĂĄs frecuentes estĂĄn el liquen escleroso, las dermatitis e infecciones de repeticiĂłn, y la vulvodinia, el dolor vulvar sin lesiĂłn visible.
Ninguna de ellas es «algo con lo que hay que vivir»: con un diagnĂłstico correcto, la mayorĂa mejora de forma clara.
CuĂĄndo pedir cita
- Picor o escozor vulvar que dura semanas o vuelve una y otra vez.
- Dolor en la zona vulvar, espontĂĄneo o con las relaciones.
- Cambios de color o de aspecto de la piel de la vulva.
- Una lesiĂłn, bulto o Ășlcera que no termina de irse.
- Infecciones vaginales que se repiten a pesar del tratamiento.
CĂłmo lo estudiamos
La clave es mirar con calma y con método: exploración detallada de la vulva, cultivos cuando se sospecha infección y biopsia de las lesiones que lo requieren. Buena parte de las pacientes llegan tras años de tratamientos a ciegas; el objetivo de la primera consulta es ponerle nombre al problema.
CĂłmo lo tratamos
Cada diagnĂłstico tiene su tratamiento: corticoides tĂłpicos pautados en las dermatosis como el liquen, tratamiento especĂfico de las infecciones, y abordaje progresivo del dolor vulvar, que existe, tiene nombre y tiene opciones. Igual de importante es el seguimiento: algunas de estas enfermedades son crĂłnicas y controlarlas evita complicaciones.
Preguntas frecuentes
Llevo meses con picor y los tratamientos para hongos no me lo quitan. ¿Qué puede ser?
Que probablemente no sean hongos. El picor vulvar persistente tiene muchas causas â dermatolĂłgicas, hormonales, infecciosas â y necesita una exploraciĂłn especĂfica antes de seguir tratando a ciegas.
ÂżEl liquen escleroso es grave?
Es una enfermedad crĂłnica de la piel que, bien tratada y con revisiones, se controla en la gran mayorĂa de los casos. Sin tratamiento puede producir molestias y cambios que sĂ conviene evitar â por eso importa el diagnĂłstico.
ÂżCuĂĄl es la patologĂa vulvar mĂĄs frecuente?
Las infecciones âcandidiasis y vaginosisâ y las dermatosis de la vulva, como el liquen escleroso o el eccema, que provocan picor persistente y a veces cambios de color de la piel. TambiĂ©n quistes de Bartolino y verrugas por VPH. El picor que dura semanas merece consulta, no mĂĄs cremas por su cuenta.
ÂżCuĂĄles son los tipos de lesiones vulvares?
Se agrupan en infecciosas, inflamatorias o dermatolĂłgicas, quĂsticas, premalignas y malignas. Muchas se parecen entre sĂ a simple vista, y por eso lo que orienta es la exploraciĂłn y, cuando hay dudas o la lesiĂłn no responde al tratamiento, una biopsia sencilla en consulta.
Preguntas y comentarios
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Contenido revisado por Tatyana Krasnichenko