Biomeccanica clinica: test biomeccanici e valutazione funzionale delle lesioni

L'esame clinico di una lesione dipende da due elementi che non si possono misurare a mano: ciò che il paziente riferisce e ciò che l'esaminatore rileva. La biomeccanica clinica aggiunge ciò che manca: strumenti che registrano quanto si muove un'articolazione, quanta forza genera un gruppo muscolare, quanto tempo impiega ad affaticarsi, come si distribuisce il carico durante la deambulazione o come si mantiene l'equilibrio. Con queste misurazioni è possibile stabilire, con dati oggettivi, se una regione del corpo funziona normalmente, quanto si discosta dai valori attesi e come evolve nel corso del trattamento.

L'unità di biomeccanica clinica di Rincón Salud si trova presso il centro medico di Málaga (La Rosaleda), nello stesso centro della Unità Vestibolare. È un servizio diagnostico: qui si effettua la misurazione e si redige il referto; il trattamento viene seguito dal medico inviante.

A cosa serve un test biomeccanico

Ci sono quattro situazioni in cui una misurazione oggettiva aiuta a prendere decisioni:

• Dopo un incidente stradale. Monitorare il recupero da un colpo di frusta o da una lombalgia con dati oggettivi, verificare che la regione interessata sia tornata alla normalità prima delle dimissioni e documentare i postumi nei casi in cui non vi sia un recupero completo.
• Medicina del lavoro e inabilità. Sapere se un lavoratore può riprendere l'attività in sicurezza, se una limitazione giustifica un cambio di mansione o se sussistono i presupposti per un'inabilità lavorativa.
• Supporto al medico curante. Al medico di medicina generale, al traumatologo o al fisiatra mancano spesso test funzionali: un dolore cervicale cronico, una tendinite che non migliora o un ginocchio che non risponde pienamente alle terapie si valutano meglio con misurazioni oggettive che con sensazioni.
• Sport. Fornire dati per decidere quando riprendere gli allenamenti dopo un infortunio e conoscere il proprio punto di partenza prima della stagione.

Cosa si misura e in quali regioni

Ogni regione ha il suo protocollo. I test vengono scelti in base al motivo della valutazione: non vengono eseguiti tutti su tutti i pazienti.

Ciò che non si effettua in questa sede è lo studio dell'appoggio plantare per plantari o per la corsa: questo rientra nello studio biomeccanico dell'appoggio del piede di Podologia, ed è una visita differente.

Come si svolge il test

Prima. È necessaria una prescrizione che indichi cosa valutare: quella del medico della mutua o della compagnia assicurativa, del medico dello sport o del proprio medico curante, oppure la richiesta dell'avvocato o del perito di parte. In base a essa si stabiliscono le regioni e i test da eseguire. È opportuno portare anche i referti medici e gli esami strumentali disponibili (radiografie, risonanza), il verbale dell'incidente, se presente, e un abbigliamento comodo.

Durante. I test vengono eseguiti seguendo il protocollo di ciascuna regione: sensori di movimento, dinamometri per la forza, pedane per la deambulazione e l'equilibrio ed elettromiografia di superficie per l'attività muscolare. Si tratta di test non invasivi: al paziente viene chiesto di muoversi, esercitare forza o camminare, nei limiti di quanto consentito dalla lesione. La valutazione di una regione dura circa un'ora.

Dopo. Il medico dell'unità analizza le misurazioni, le confronta con i valori di riferimento e redige il referto. Il referto definitivo viene consegnato entro un termine massimo di 72 ore dal test, ed è disponibile una corsia urgente per la consegna in meno di 48 ore quando la procedura lo richiede.

Cosa contiene il referto

Un referto medico firmato che descrive i test eseguiti, le misurazioni ottenute, il loro confronto con i valori attesi per l'età e il sesso del paziente, e una conclusione sullo stato funzionale della regione studiata. Quando è presente una valutazione precedente, include l'evoluzione temporale. I protocolli incorporano controlli di coerenza: si verifica se i risultati sono coerenti tra le varie ripetizioni. Questi controlli aiutano a interpretare il test, ma da soli non dimostrano un'eventuale esagerazione, poiché anche il dolore o la paura di farsi male possono influire. Il referto è un documento clinico; il suo utilizzo come prova nell'ambito di un procedimento spetta a chi gestisce la pratica.

Chi esegue la valutazione

L'unità è diretta dalla Dra. Yasmina Domínguez Ponce, medico fisiatra, che supervisiona ogni caso e firma i referti. Quando il caso lo richiede, si collabora con i reparti di traumatologia e fisioterapia dello stesso gruppo.

Per mutue, compagnie assicurative, studi legali e medici

Se invia pazienti regolarmente, l'unità collabora con mutue per gli infortuni sul lavoro, compagnie di assicurazione RC auto, studi legali specializzati in responsabilità civile, periti medici e servizi di medicina del lavoro aziendali. Per inviare un paziente è sufficiente indicare il motivo della valutazione e le regioni da studiare; riceverà il referto nei tempi concordati e, se necessario, una valutazione di controllo al termine del trattamento. Le condizioni riservate agli enti vengono fornite su richiesta.

• Telefono: 900 52 52 84
• E-mail: info@salud101.es
• Dove siamo: centro medico di Málaga (La Rosaleda), Cam. la Palmilla, 6, Palma-Palmilla, 29011 Málaga

Prenota un appuntamento

Le valutazioni si eseguono su prescrizione: normalmente rilasciata dal medico di una mutua, da un medico dello sport o da un avvocato. Se sei un paziente e ne hai bisogno per una procedura, chiedi a chi segue il tuo caso di indicare cosa valutare e prenota un appuntamento presso il centro di La Rosaleda presentando la prescrizione e i tuoi referti.