Pathologie vulvaire

Qu'est-ce que la pathologie vulvaire

La vulve peut présenter des maladies qui lui sont propres — cutanées, infectieuses ou douloureuses — que l'on traîne souvent des années sans diagnostic : par pudeur, ou parce qu'elles ont été masquées par des traitements « antifongiques » alors que le problème était ailleurs. Parmi les plus fréquentes : le lichen scléreux, les dermatites et infections à répétition, et la vulvodynie, la douleur vulvaire sans lésion visible.

Aucune d'elles n'est « quelque chose avec quoi il faut vivre » : avec un diagnostic correct, la majorité s'améliore nettement.

Quand prendre rendez-vous

• Démangeaisons ou brûlures vulvaires qui durent des semaines ou qui reviennent sans cesse.
• Douleur de la zone vulvaire, spontanée ou lors des rapports.
• Changements de couleur ou d'aspect de la peau de la vulve.
• Une lésion, une boule ou un ulcère qui ne finit pas de partir.
• Infections vaginales qui se répètent malgré le traitement.

Comment nous l'explorons

La clé est de regarder avec calme et méthode : examen détaillé de la vulve, prélèvements en cas de suspicion d'infection et biopsie des lésions qui le nécessitent. Une bonne partie des patientes arrivent après des années de traitements à l'aveugle ; l'objectif de la première consultation est de mettre un nom sur le problème.

Comment nous la traitons

Chaque diagnostic a son traitement : corticoïdes locaux prescrits dans les dermatoses comme le lichen, traitement spécifique des infections, et prise en charge progressive de la douleur vulvaire, qui existe, qui a un nom et qui a des solutions. Le suivi est tout aussi important : certaines de ces maladies sont chroniques et les contrôler évite les complications.