Traitement hormonal de la ménopause (THM)

Qu'est-ce que le traitement hormonal de la ménopause

Le traitement hormonal de la ménopause consiste à remplacer, à la dose minimale efficace, les œstrogènes que l'ovaire cesse de produire, associés à de la progestérone si vous avez toujours votre utérus. C'est le traitement le plus efficace contre les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, et il améliore aussi le sommeil, la sécheresse vaginale et, chez beaucoup de femmes, l'humeur et la qualité de vie. Il protège en outre l'os.

Il a longtemps porté des craintes que les données actuelles ont largement nuancées : aujourd'hui, nous savons que, chez la femme adaptée, au bon moment et avec un suivi, c'est un traitement sûr pour la majorité. Mais il n'est pas fait pour toutes, et c'est pourquoi la décision est toujours individuelle.

Pour qui oui et pour qui non

Il est indiqué lorsque les symptômes de la ménopause affectent votre qualité de vie, surtout dans les premières années après les dernières règles. Il n'est en général pas recommandé en cas d'antécédents de cancer du sein ou d'autres tumeurs hormonodépendantes, de thrombose ou de maladie cardiovasculaire avérée : dans ces cas, des alternatives non hormonales existent et sont également évaluées en consultation.

Comment cela se passe

Avant de commencer : interrogatoire complet, examen clinique et les examens que votre cas demande. Ensuite, la forme qui vous convient le mieux — il existe la voie orale, la voie transdermique en patchs ou en gel, et des traitements locaux pour la sécheresse vaginale — et des contrôles réguliers pour ajuster la dose, vérifier que cela vous convient et réévaluer chaque année si cela reste utile. Commencer n'engage pas pour toujours : c'est essayer avec un filet.

Quand ce qui manque, ce sont des hormones avant l'heure — du fait d'une insuffisance ovarienne ou d'une ménopause chirurgicale —, il s'agit d'autre chose : le traitement hormonal substitutif.