Colposcopie et HPV
Colposcopie : examen agrandi du col de l'utérus aprÚs un frottis anormal ou un test HPV positif, avec biopsie dirigée si nécessaire.
Qu'est-ce qu'une colposcopie
C'est un examen au cours duquel le col de l'utĂ©rus est observĂ© agrandi, avec une lentille puissante et en appliquant des solutions qui font ressortir les zones modifiĂ©es. Rien n'entre Ă l'intĂ©rieur de l'utĂ©rus : cela se dĂ©roule comme un examen gynĂ©cologique habituel, le colposcope restant Ă l'extĂ©rieur. Cela dure quelques minutes et ne provoque en gĂ©nĂ©ral que de lĂ©gĂšres gĂȘnes.
Quand elle est indiquée
- Frottis dont le résultat est anormal.
- Test HPV positif, en particulier pour les génotypes à haut risque.
- Col de l'utérus d'aspect suspect lors d'un examen de contrÎle.
- Saignements aprÚs les rapports sans autre cause identifiée.
- Suivi de lésions déjà connues ou traitées.
Le HPV, sans alarmisme
L'infection par le papillomavirus humain est trÚs fréquente et, chez la plupart des personnes, elle disparaßt seule en un ou deux ans. Un test positif ne signifie pas que vous avez un cancer ni que vous en aurez un : il signifie qu'il faut surveiller le col de l'utérus, car les lésions qui comptent vraiment se détectent et se traitent bien avant de devenir un problÚme. C'est exactement le sens du dépistage.
S'il faut faire une biopsie
Lorsqu'une zone suspecte est visible, on rĂ©alise une biopsie : un trĂšs petit fragment envoyĂ© au laboratoire. Cela peut gĂȘner un instant et laisser un lĂ©ger saignement pendant quelques jours. Le rĂ©sultat oriente la suite : surveillance rĂ©guliĂšre dans la majoritĂ© des cas, ou traitement de la lĂ©sion lorsqu'il est indiquĂ©. Tout le suivi est assurĂ© par la consultation de gynĂ©cologie.
Questions fréquentes
Avoir le VPH signifie-t-il que je vais avoir un cancer ?
Non. L'infection par le papillomavirus est trÚs fréquente et, chez la plupart des personnes, elle s'élimine spontanément en un ou deux ans. Un résultat positif signifie qu'il faut surveiller le col de l'utérus, car les lésions qui comptent réellement sont détectées et traitées bien avant de devenir un problÚme.
La colposcopie est-elle douloureuse ?
Elle se rĂ©alise comme un examen gynĂ©cologique normal, le colposcope restant Ă l'extĂ©rieur : rien n'entre dans l'utĂ©rus. Elle dure quelques minutes et ne provoque en gĂ©nĂ©ral que de lĂ©gĂšres gĂȘnes. S'il faut prĂ©lever une biopsie, on peut ressentir un bref pincement et avoir de lĂ©gers saignements pendant quelques jours.
Et si la biopsie révÚle une anomalie ?
La plupart des lĂ©sions dĂ©tectĂ©es sont de bas grade et ne nĂ©cessitent qu'un contrĂŽle pĂ©riodique, car beaucoup se rĂ©solvent d'elles-mĂȘmes. Lorsque le grade le justifie, il existe des traitements simples et efficaces agissant directement sur la lĂ©sion. L'ensemble du suivi est assurĂ© par la consultation de gynĂ©cologie.
Que se passe-t-il si une colposcopie est positive ?
Qu'une zone prĂ©sentant des changements a Ă©tĂ© observĂ©e et qu'une biopsie est rĂ©alisĂ©e pour en connaĂźtre le degrĂ©. La plupart sont des lĂ©sions de bas grade qui ne nĂ©cessitent qu'un contrĂŽle pĂ©riodique, car beaucoup se rĂ©solvent d'elles-mĂȘmes. Quand le degrĂ© le justifie, il existe des traitements simples directement sur la lĂ©sion, et le suivi se poursuit ensuite.
Quand vous demande-t-on une colposcopie ?
AprÚs un frottis anormal, avec un test HPV positif à haut risque, si le col de l'utérus a un aspect suspect à l'examen, face à un saignement aprÚs les rapports sans autre cause, ou pour suivre des lésions déjà connues ou traitées.