Terapia hormonal de la menopausia (THM)

Qué es la terapia hormonal de la menopausia

La terapia hormonal de la menopausia consiste en reponer, a la dosis mínima eficaz, los estrógenos que el ovario deja de producir, acompañados de progesterona cuando conservas el útero. Es el tratamiento más eficaz para los sofocos y los sudores nocturnos, y mejora también el sueño, la sequedad vaginal y, en muchas mujeres, el ánimo y la calidad de vida. Además protege el hueso.

Durante años ha cargado con miedos que la evidencia actual ha matizado mucho: hoy sabemos que, en la mujer adecuada, en el momento adecuado y con seguimiento, es un tratamiento seguro para la mayoría. Pero no es para todas, y por eso la decisión es siempre individual.

Para quién sí y para quién no

Está indicada cuando los síntomas de la menopausia afectan a tu calidad de vida, sobre todo en los primeros años tras la última regla. No se recomienda, en general, con antecedentes de cáncer de mama u otros tumores hormonodependientes, trombosis o enfermedad cardiovascular establecida: en esos casos existen alternativas no hormonales que también se valoran en consulta.

Cómo se hace

Antes de empezar: historia completa, exploración y las pruebas que tu caso pida. Después, el formato que mejor te encaje —hay vía oral, transdérmica en parches o gel, y tratamientos locales para la sequedad vaginal— y revisiones periódicas para ajustar la dosis, comprobar que te sienta bien y reevaluar cada año si sigue mereciendo la pena. Empezar no es comprometerse para siempre: es probar con red.

Cuando lo que falta son hormonas antes de tiempo —por una insuficiencia ovárica o una menopausia quirúrgica— hablamos de otra cosa: la terapia hormonal sustitutiva.