Poser un stérilet
Pose, contrôle et retrait du stérilet, au cuivre et hormonal : évaluation préalable avec échographie, insertion en consultation et contrôle ultérieur.
Qu'est-ce que c'est et quels types existent
Le stérilet est un petit dispositif placé à l'intérieur de l'utérus qui protège d'une grossesse pendant des années. Il en existe deux familles :
- Stérilet au cuivre : sans hormones. Il maintient généralement le cycle naturel et peut rendre les règles un peu plus abondantes.
- Stérilet hormonal : il libère une petite quantité de progestatif dans l'utérus. Il tend à alléger nettement les règles, et il est donc aussi utilisé en cas de règles abondantes ou douloureuses.
Celui qui vous convient se décide en consultation, selon votre âge, vos règles, vos antécédents et ce que vous attendez de la méthode.
Avant la pose
Une évaluation est réalisée avec un examen clinique et une échographie pour vérifier la forme et la taille de l'utérus et écarter ce qui pourrait la contre-indiquer. C'est l'occasion de refaire le frottis si c'est le moment et de répondre à vos questions : c'est une méthode pour plusieurs années et il vaut mieux la choisir bien informée.
La pose
Elle se fait en consultation et dure quelques minutes. Il est fréquent de ressentir une douleur de type règles intenses pendant l'insertion et des gênes dans les heures qui suivent ; un antalgique peut être pris au préalable. On choisit en général un moment précis du cycle. Un contrôle dans les semaines suivantes est ensuite recommandé pour vérifier par échographie qu'il est bien en place, puis des contrôles réguliers.
Ce qui est normal et ce qui ne l'est pas
Des saignements irréguliers les premiers mois sont fréquents, surtout avec le stérilet hormonal. Consultez sans attendre en cas de douleur pelvienne intense, de fièvre, de pertes malodorantes, si vous sentez que le dispositif a bougé ou en cas de suspicion de grossesse. Le retrait se fait aussi en consultation et il est plus simple que la pose.
Questions fréquentes
La pose du stérilet fait-elle mal ?
Il est fréquent de ressentir une douleur intense de type règles pendant l'insertion, qui dure peu de temps, ainsi que des gênes les heures suivantes. Vous pouvez prendre un antalgique avant ; parlez-en lors de la consultation préalable. La pose elle-même se fait en quelques minutes.
Quelle différence y a-t-il entre le stérilet au cuivre et l'hormonal ?
Le stérilet au cuivre ne contient pas d'hormones et préserve votre cycle naturel, bien qu'il puisse rendre les règles un peu plus abondantes. L'hormonal libère une petite quantité de progestatif dans l'utérus et allège généralement beaucoup les règles, c'est pourquoi il est aussi utilisé en cas de règles abondantes ou douloureuses.
Faut-il faire un contrôle après ?
Oui. Un contrôle est recommandé dans les semaines suivantes pour vérifier par échographie qu'il est bien positionné, puis des contrôles périodiques. Consultez sans attendre en cas de douleur pelvienne intense, de fièvre, de pertes malodorantes ou si vous sentez que le dispositif a bougé.
Qui ne doit pas utiliser de DIU ?
Il n'est pas posé en cas de grossesse, de saignement vaginal non étudié, d'infection pelvienne active, de certaines malformations de l'utérus ou de suspicion de cancer gynécologique. Le DIU en cuivre est évité en cas d'allergie au cuivre et de règles déjà très abondantes. Tout cela est examiné lors de l'évaluation préalable avec examen et échographie.
Que se passe-t-il dans votre corps quand vous posez un DIU ?
Les premiers mois sont une période d'adaptation : avec le DIU en cuivre, les règles peuvent être plus abondantes et plus douloureuses, et avec le DIU hormonal, il est fréquent d'avoir des saignements irréguliers ou des spottings, qui ont tendance à s'alléger nettement ou à disparaître avec le temps. Consultez en cas de douleur intense, de fièvre ou de pertes malodorantes.