Aménorrhée hypothalamique fonctionnelle
Bilan de la disparition des rÚgles liée au stress, au déficit énergétique ou à un exercice intense, et plan pour les retrouver avec une approche globale.
Qu'est-ce que l'aménorrhée hypothalamique fonctionnelle
L'amĂ©norrhĂ©e hypothalamique fonctionnelle, c'est la disparition des rĂšgles parce que le cerveau â l'hypothalamus â met en pause l'axe hormonal qui les gouverne. Il n'y a pas de lĂ©sion : il y a un corps en mode Ă©conomie d'Ă©nergie. Les causes les plus frĂ©quentes sont le dĂ©ficit Ă©nergĂ©tique â manger moins que ce que l'on dĂ©pense, parfois sans s'en rendre compte â, l'exercice physique intense et le stress prolongĂ© ; souvent, une combinaison des trois.
C'est un diagnostic frĂ©quent chez les femmes jeunes et les sportives, et il est rĂ©versible. Mais il n'est pas anodin : le manque prolongĂ© d'ĆstrogĂšnes Ă un Ăąge jeune affecte surtout l'os, qui est alors dans sa phase clĂ© de formation.
Quand prendre rendez-vous
- Vous n'avez plus de rÚgles depuis trois mois ou plus et le test de grossesse est négatif.
- Les rÚgles ont disparu quand vous avez augmenté l'entraßnement ou perdu du poids.
- Des cycles qui s'espacent de plus en plus dans une période de fort stress.
- Vous ĂȘtes sportive et vos rĂšgles ont toujours Ă©tĂ© « un problĂšme dont on se passe volontiers » : ce n'en est pas un.
Comment nous l'explorons
C'est un diagnostic d'Ă©limination : avant d'attribuer l'amĂ©norrhĂ©e Ă l'hypothalamus, il faut exclure la grossesse et d'autres causes hormonales â thyroĂŻde, prolactine, syndrome des ovaires polykystiques, insuffisance ovarienne â. Interrogatoire dĂ©taillĂ© sur l'alimentation, l'entraĂźnement, le sommeil et le stress, bilan hormonal et Ă©chographie.
Comment nous la traitons
La traiter vraiment, c'est traiter la cause : rĂ©tablir l'Ă©quilibre entre ce que vous mangez et ce que vous dĂ©pensez, ajuster l'entraĂźnement et prendre en charge le stress. L'approche est donc pluridisciplinaire, avec la Nutrition et la Psychologie au sein mĂȘme du centre lorsque c'est nĂ©cessaire. Prescrire une contraception « pour faire revenir les rĂšgles » ne rĂ©sout pas le problĂšme de fond â cela peut le masquer â, et c'est une conversation que nous avons avec vous en toute clartĂ©.
Questions fréquentes
Est-ce grave de ne pas avoir ses rĂšgles si je ne cherche pas Ă tomber enceinte ?
Oui, cela peut l'ĂȘtre. Les rĂšgles sont un signe que l'axe hormonal fonctionne ; leur absence prolongĂ©e implique un manque d'ĆstrogĂšnes, ce qui affecte l'os et d'autres systĂšmes mĂȘme sans symptĂŽmes perceptibles. Cela mĂ©rite toujours d'ĂȘtre explorĂ©.
Combien de temps faut-il pour que les rÚgles reviennent en cas d'aménorrhée hypothalamique ?
Cela dĂ©pend de la cause et de la durĂ©e du blocage. Lorsque l'Ă©quilibre Ă©nergĂ©tique est retrouvĂ© et que le stress diminue, l'axe se rĂ©active gĂ©nĂ©ralement en quelques mois â mais c'est un processus individuel qui s'accompagne en consultation, pas une date fixĂ©e sur un calendrier.
Qu'est-ce que l'aménorrhée hypothalamique ?
C'est la disparition des rÚgles parce que l'hypothalamus réduit le signal qui stimule l'ovaire, en réponse à un bilan énergétique négatif : manger moins que ce que l'on dépense, un exercice intense, une perte de poids rapide ou un stress prolongé. Ce n'est pas une défaillance de l'ovaire, c'est pourquoi elle est généralement réversible.
Est-il possible de guérir de l'aménorrhée hypothalamique ?
Oui, dans la majorité des cas, en corrigeant la cause : retrouver une disponibilité énergétique suffisante, ajuster la charge d'entraßnement, traiter le stress et, le cas échéant, prendre en charge le trouble du comportement alimentaire. Les rÚgles peuvent mettre des mois à revenir, et pendant ce temps on surveille la santé osseuse.
Questions et commentaires
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Contenu relu par Tatyana Krasnichenko