Hormontherapie der Wechseljahre (HTW)

Was die Hormontherapie der Wechseljahre ist

Die Hormontherapie der Wechseljahre besteht darin, in der niedrigsten wirksamen Dosis die Östrogene zu ersetzen, die der Eierstock nicht mehr produziert, begleitet von Progesteron, wenn die Gebärmutter noch vorhanden ist. Sie ist die wirksamste Behandlung gegen Hitzewallungen und Nachtschweiß und verbessert außerdem den Schlaf, die vaginale Trockenheit und bei vielen Frauen die Stimmung und die Lebensqualität. Zusätzlich schützt sie den Knochen.

Jahrelang war sie mit Ängsten belastet, die die heutige Evidenz stark relativiert hat: Wir wissen heute, dass sie bei der richtigen Frau, zum richtigen Zeitpunkt und mit Verlaufskontrolle für die meisten eine sichere Behandlung ist. Aber sie ist nicht für jede geeignet, und deshalb ist die Entscheidung immer individuell.

Für wen sie infrage kommt und für wen nicht

Sie ist angezeigt, wenn die Symptome der Wechseljahre Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, besonders in den ersten Jahren nach der letzten Regel. Sie wird im Allgemeinen nicht empfohlen bei Vorgeschichte von Brustkrebs oder anderen hormonabhängigen Tumoren, Thrombose oder bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung: In diesen Fällen gibt es nicht-hormonelle Alternativen, die ebenfalls in der Sprechstunde geprüft werden.

Wie sie abläuft

Vor dem Beginn: vollständige Anamnese, Untersuchung und die Tests, die Ihr Fall erfordert. Danach die Form, die am besten zu Ihnen passt — es gibt oral, transdermal als Pflaster oder Gel, sowie lokale Behandlungen gegen vaginale Trockenheit — und regelmäßige Kontrollen, um die Dosis anzupassen, zu prüfen, dass sie Ihnen guttut, und jedes Jahr neu zu bewerten, ob sie sich weiterhin lohnt. Zu beginnen bedeutet keine dauerhafte Verpflichtung: Es ist ein Versuch mit Sicherheitsnetz.

Wenn es die Hormone selbst sind, die vorzeitig fehlen — durch eine Ovarialinsuffizienz oder eine chirurgische Menopause —, sprechen wir von etwas anderem: der Hormonersatztherapie.