Traitement hormonal substitutif (THS)
Substitution hormonale en cas d'insuffisance ovarienne prématurée et de ménopause chirurgicale : ce que c'est, pourquoi cela compte et comment cela se surveille.
Qu'est-ce que le traitement hormonal substitutif
Le traitement hormonal substitutif remplace les hormones que l'ovaire a cessé de produire avant l'ùge attendu : du fait d'une insuffisance ovarienne prématurée, de l'ablation des ovaires ou aprÚs certains traitements médicaux.
Ă la diffĂ©rence du traitement de la mĂ©nopause naturelle, il ne s'agit pas seulement ici de soulager des symptĂŽmes : il s'agit de remplacer ce que vous devriez avoir Ă votre Ăąge, car son absence prolongĂ©e affecte l'os, le systĂšme cardiovasculaire et le bien-ĂȘtre gĂ©nĂ©ral.
Quand il est indiqué
- Insuffisance ovarienne prématurée, avant 40 ans.
- MĂ©nopause chirurgicale aprĂšs ablation des deux ovaires.
- Autres situations de déficit hormonal, évaluées au cas par cas.
Dans ces situations, sauf contre-indication, la recommandation habituelle est de maintenir la substitution au moins jusqu'à l'ùge naturel de la ménopause, avec des contrÎles réguliers.
Comment cela se passe
Comme tout traitement hormonal : évaluation complÚte avant de commencer, choix de la voie et de la dose qui vous conviennent le mieux, et suivi pour ajuster. Si, dans votre cas, il y a un désir de grossesse, le traitement est coordonné avec le bilan de fertilité.
Si ce que vous cherchez, c'est traiter les symptÎmes de la ménopause survenue à son ùge naturel, ce qui vous concerne, c'est le traitement hormonal de la ménopause.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre le traitement hormonal substitutif et celui de la ménopause ?
Le mĂ©dicament peut ĂȘtre similaire ; ce qui change, c'est l'objectif et l'Ăąge. Dans le traitement substitutif, on remplace une hormone qui fait dĂ©faut avant l'heure â par exemple, en cas d'insuffisance ovarienne prĂ©maturĂ©e â, c'est pourquoi la recommandation gĂ©nĂ©rale est de le maintenir jusqu'Ă l'Ăąge naturel de la mĂ©nopause : il ne s'agit pas de sur-mĂ©dicamenter, mais de restituer ce qui manque.
Quels effets secondaires a le traitement hormonal substitutif ?
Les plus frĂ©quents au dĂ©but sont une tension mammaire, des gonflements, des nausĂ©es ou des saignements irrĂ©guliers, qui tendent Ă disparaĂźtre en ajustant le protocole. Les risques importants â thromboembolie et, selon le type et la durĂ©e, sein â dĂ©pendent de la voie d'administration, du produit et de votre profil, et c'est justement ce qui est Ă©valuĂ© avant de le prescrire.
Quels sont les inconvénients du traitement hormonal substitutif ?
Qu'il ne convient pas à tout le monde, qu'il exige des contrÎles et des ajustements, et qu'il n'est pas indiqué avec certains antécédents personnels. Ce n'est pas non plus un traitement à vie : il est réévalué périodiquement. En contrepartie, c'est le traitement le plus efficace contre les bouffées de chaleur et il protÚge l'os quand il est bien indiqué.