Funktionelle hypothalamische Amenorrhoe
AbklÀrung des Ausbleibens der Regel durch Stress, Energiemangel oder intensiven Sport, mit einem ganzheitlichen Plan zu ihrer Wiederherstellung.
Was funktionelle hypothalamische Amenorrhoe ist
Die funktionelle hypothalamische Amenorrhoe ist das Ausbleiben der Regel, weil das Gehirn â der Hypothalamus â die hormonelle Achse bremst, die sie steuert. Es liegt keine LĂ€sion vor: Der Körper befindet sich im Sparmodus. Die hĂ€ufigsten Ursachen sind Energiemangel â weniger essen, als man verbraucht, manchmal ohne es zu merken â, intensiver Sport und anhaltender Stress; hĂ€ufig eine Kombination aller drei.
Es ist eine hĂ€ufige Diagnose bei jungen Frauen und Sportlerinnen, und sie ist reversibel. Aber sie ist nicht harmlos: Der anhaltende Ăstrogenmangel in jungen Jahren betrifft vor allem den Knochen, der sich gerade in seiner entscheidenden Aufbauphase befindet.
Wann Sie einen Termin vereinbaren sollten
- Sie sind seit drei Monaten oder lÀnger ohne Regel, und der Schwangerschaftstest ist negativ.
- Die Regel verschwand, als Sie das Training gesteigert oder Gewicht verloren haben.
- Zyklen, die sich in einer Phase mit viel Stress immer weiter auseinanderziehen.
- Sie sind Sportlerin, und Ihre Regel war schon immer âein Problem, das man gerne los ist": Das ist sie nicht.
Wie wir es untersuchen
Es ist eine Ausschlussdiagnose: Bevor die Amenorrhoe dem Hypothalamus zugeschrieben wird, mĂŒssen eine Schwangerschaft und andere hormonelle Ursachen ausgeschlossen werden â SchilddrĂŒse, Prolaktin, polyzystisches Ovarialsyndrom, vorzeitige Ovarialinsuffizienzâ. AusfĂŒhrliche Anamnese zu ErnĂ€hrung, Training, Schlaf und Stress, Hormonanalyse und Ultraschall.
Wie wir sie behandeln
Sie wirklich zu behandeln bedeutet, die Ursache zu behandeln: das Gleichgewicht zwischen dem, was Sie essen, und dem, was Sie verbrauchen, wiederherzustellen, das Training anzupassen und den Stress anzugehen. Deshalb ist der Ansatz ein Teamansatz, mit ErnĂ€hrungsberatung und Psychologie im eigenen Zentrum, wenn es nötig ist. VerhĂŒtungsmittel zu verschreiben, âdamit die Regel kommt", löst das eigentliche Problem nicht â es kann es verschleiern â, und das ist ein GesprĂ€ch, das wir mit Ihnen ganz offen fĂŒhren.
HĂ€ufig gestellte Fragen
Ist es schÀdlich, keine Regelblutung zu haben, wenn man nicht schwanger werden möchte?
Ja, das kann es sein. Die Regelblutung ist ein Zeichen dafĂŒr, dass die Hormonachse funktioniert; ihr lĂ€ngeres Ausbleiben bedeutet einen Ăstrogenmangel, der die Knochen und andere Systeme beeintrĂ€chtigt, auch wenn Sie keine Symptome bemerken. Das sollte immer abgeklĂ€rt werden.
Wie lange dauert es, bis die Periode bei einer hypothalamischen Amenorrhoe zurĂŒckkehrt?
Das hĂ€ngt von der Ursache und davon ab, wie lange die Hemmung bereits besteht. Sobald das energetische Gleichgewicht wiederhergestellt ist und der Stress sinkt, reaktiviert sich die Achse meist innerhalb weniger Monate â doch es handelt sich um einen individuellen Prozess, der Ă€rztlich begleitet wird, und nicht um ein festes Datum im Kalender.
Was ist die hypothalamische Amenorrhoe?
Es handelt sich um das Ausbleiben der Regelblutung, weil der Hypothalamus als Reaktion auf eine negative Energiebilanz das Signal zur Stimulation des Eierstocks verringert: weniger essen als verbraucht wird, intensiver Sport, schneller Gewichtsverlust oder anhaltender Stress. Es ist kein Versagen des Eierstocks und deshalb in der Regel reversibel.
Kann man sich von der hypothalamischen Amenorrhoe erholen?
Ja, in den meisten FĂ€llen, indem die Ursache behoben wird: die EnergieverfĂŒgbarkeit wiederherstellen, die Trainingsbelastung anpassen, Stress behandeln und, falls vorhanden, eine Essstörung angehen. Es kann Monate dauern, bis die Regelblutung zurĂŒckkehrt, und in der Zwischenzeit wird die Knochengesundheit ĂŒberwacht.
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Inhalt geprĂŒft von Tatyana Krasnichenko