Fisioterapia del pavimento pelvico
Fisioterapia uroginecologica e ostetrica: valutazione del pavimento pelvico e trattamento delle perdite di urina, della pesantezza pelvica e del post-parto.
Cos'è il pavimento pelvico e perché si indebolisce
È l'insieme di muscoli che chiude la pelvi dal basso e sostiene la vescica, l'utero e il retto. Si indebolisce — o diventa troppo teso — con la gravidanza e il parto, con la menopausa, con la stitichezza cronica, con gli impatti ripetuti di alcuni sport o con il passare degli anni. Non è una conseguenza inevitabile di nulla: è un muscolo, e come qualsiasi muscolo si può rieducare.
Quando prenotare una visita
- Perdi urina tossendo, ridendo, starnutendo o correndo.
- Forte e improvviso bisogno di urinare, o di notte.
- Sensazione di peso o di massa nella vagina.
- Dolore durante i rapporti sessuali.
- Dopo il parto, con o senza sintomi: la visita post-parto è la migliore prevenzione.
- Prima o dopo un intervento ginecologico o alla prostata.
Come lavoriamo
Prima, una valutazione: quali muscoli sono deboli, quali troppo tesi, come respiri e come spingi. Con questo si progetta un piano che può includere esercizio terapeutico specifico, lavoro manuale, biofeedback o elettrostimolazione, e —soprattutto— esercizi da fare a casa, perché è lì che si mantiene il progresso.
Cosa aspettarsi
I risultati arrivano con la costanza, non in due sedute. Molti casi di perdite lievi migliorano molto con un programma ben fatto; altri devono essere combinati con il trattamento medico di urologia o di ginecologia, e la fisioterapia resta utile prima e dopo. I famosi esercizi di Kegel fatti male possono peggiorare le cose: per questo si insegnano dopo una valutazione preliminare.
Domande frequenti
Gli esercizi di Kegel vanno bene per tutti?
No. Ci sono pavimenti pelvici deboli e altri troppo tesi, e in questi ultimi i Kegel fatti male possono peggiorare i sintomi. Per questo prima si valuta cosa sta succedendo e poi si prescrive l'esercizio adeguato. È la differenza tra allenarsi e allenarsi bene.
Quando posso iniziare dopo il parto?
La visita post parto è la migliore prevenzione, e si può fare anche se non hai sintomi. I primi lavori — respirazione, postura, attivazione leggera — iniziano presto; l'esercizio a carico maggiore aspetta che i tessuti siano pronti. Il piano si adatta al tipo di parto e al tuo recupero.
Anche gli uomini vengono a questa visita?
Sì. La fisioterapia del pavimento pelvico è particolarmente utile prima e dopo l'intervento alla prostata, dove aiuta a recuperare il controllo della minzione, e anche nel dolore pelvico cronico. Il pavimento pelvico non è una questione femminile, anche se se ne parla poco.
Com'è una seduta di fisioterapia del pavimento pelvico?
La prima è soprattutto valutazione: si esaminano la tua storia, la respirazione, la postura e lo stato della muscolatura, con esame obiettivo se dai il tuo consenso. In seguito le sedute combinano esercizio terapeutico, lavoro manuale e, se opportuno, biofeedback o elettrostimolazione, oltre agli esercizi da fare a casa.
Quali sono 5 esercizi per rinforzare il pavimento pelvico?
Non esiste una scheda valida per tutti: ci sono pavimenti pelvici deboli e altri troppo tesi, e in questi ultimi gli esercizi di rinforzo peggiorano i sintomi. Per questo prima si valuta e poi si prescrive, iniziando quasi sempre dalla respirazione e dal controllo posturale prima che dalla contrazione.