Rééducation vestibulaire

La rééducation vestibulaire est de la kinésithérapie de l'équilibre : un programme d'exercices prescrits qui apprend au cerveau à compenser lorsque le système vestibulaire ne fournit plus de bonnes informations. Il ne s'agit pas d'un traitement passif ni d'un médicament — c'est un entraînement, et cela fonctionne précisément parce qu'on le pratique.

Elle est prise en charge par des kinésithérapeutes spécialisés au sein de l'Unidad Vestibular, et l'on travaille à partir du diagnostic déjà établi lors de la consultation d'otoneurologie : tout d'abord, une approche diagnostique nous indique la cause des vertiges ou de l'instabilité, on évalue les déficits fonctionnels engendrés, puis on entraîne les systèmes affectés (intégration de l'information visuelle, proprioception, système vestibulaire, réseaux neuronaux...) pour retrouver la fonctionnalité.

Quand est-elle indiquée

• Après un vertige positionnel, pour retrouver la confiance lors des mouvements.
• En cas de névrite vestibulaire, lorsque l'oreille touchée ne se rétablit pas complètement.
• En cas d'instabilité persistante, avec ou sans diagnostic de vertige.
• Chez les personnes âgées ayant peur de chuter, où l'objectif supplémentaire est de prévenir les chutes.
• Lorsque les étourdissements ou vertiges apparaissent dans des environnements très stimulants sur le plan visuel : supermarchés, circulation, écrans.
• Après un traumatisme crânien ayant laissé des séquelles sur l'équilibre.

En quoi consiste un programme

On part d'une évaluation de l'équilibre et des symptômes spécifiques de chaque personne, d'où découle un plan structuré en trois volets :

• Stabilisation du regard : exercices pour que la vision ne se déstabilise pas lors des mouvements de la tête.
• Habituation et coordination : exposition progressive et contrôlée aux mouvements qui déclenchent le symptôme, jusqu'à ce qu'ils ne le provoquent plus.
• Équilibre et marche : travail de la stabilité avec une difficulté croissante, d'abord sur un appui stable, puis dans les situations de la vie réelle.

Combien de séances sont nécessaires

Il n'y a pas de nombre fixe : le plan est révisé séance après séance. Un diagnostic et un traitement précoces améliorent le pronostic et l'efficacité de la prise en charge thérapeutique. Ce qui reste constant, c'est qu'une grande partie du travail se fait à la maison : les exercices prescrits entre les séances sont une partie essentielle du traitement, et non un simple complément.

À quoi s'attendre

Il est normal qu'au début certains exercices provoquent légèrement les vertiges ou étourdissements que l'on cherche à éliminer : c'est précisément par cette voie que le cerveau se réadapte, et l'intensité des exercices est dosée pour rester tolérable.

Prenez rendez-vous

La rééducation vestibulaire est réalisée au centro médico de Málaga (La Rosaleda), au sein de l'Unidad Vestibular, et est coordonnée avec la consultation d'otoneurologie et l'équipe de kinésithérapie. Prenez rendez-vous et nous commencerons par évaluer votre équilibre.