Examens du vertige

À quoi ils servent

L'examen en consultation oriente, mais quand l'étourdissement dure, se répète ou ne correspond pas à un profil clair, il faut mesurer. Les examens vestibulaires disent quelle partie du système de l'équilibre ne fonctionne pas, de quel côté et à quel degré, et aussi si le cerveau a déjà commencé à compenser — une donnée qui change le traitement.

Quels examens existent

• Vidéonystagmographie (VNG) : des lunettes équipées d'une caméra enregistrent les mouvements oculaires dans différentes positions et sous différents stimuli. L'œil trahit l'oreille.
• Épreuve calorique : chaque oreille est stimulée séparément avec de l'air ou de l'eau à différentes températures afin de comparer la réponse d'un côté et de l'autre.
• vHIT (video head impulse test) : mesure la réponse du réflexe vestibulo-oculaire lors de mouvements rapides de la tête, canal par canal.
• Posturographie : évalue l'équilibre debout sur une plateforme, en intégrant la vue, l'oreille interne et la sensibilité des pieds.
• Étude de l' audition, qui accompagne souvent le vertige.

Comment vous préparer

C'est important : arrêter les sédatifs vestibulaires et les autres médicaments indiqués par le spécialiste les jours précédents, car ils éteignent précisément ce que l'on veut mesurer. Venez sans maquillage des yeux ni mascara pour que la caméra enregistre bien la pupille, avec un repas léger — certains examens donnent la nausée — et accompagné si vous avez facilement des étourdissements.

Après

Les résultats sont interprétés avec votre histoire et l'examen clinique. C'est de là que sortent le diagnostic et le plan : manœuvres s'il s'agit d'un vertige positionnel, traitement médical dans la maladie de Ménière, ou un programme de rééducation vestibulaire pour accélérer la compensation.