LĂ©sions sportives
Prise en charge des lésions sportives : entorses, déchirures musculaires, tendinopathies et lésions du genou, avec imagerie diagnostique et plan de retour au sport.
Ce que l'on voit le plus
- Entorse de la cheville, la lésion sportive la plus fréquente et celle qui se rééduque le plus mal.
- DĂ©chirures musculaires des ischio-jambiers, du mollet et des adducteurs.
- Lésions du genou : ménisque, ligament croisé, ligament latéral.
- Tendinopathies de surcharge : rotulienne, achilléenne, épicondylite.
- Surcharges et fractures de fatigue chez les coureurs.
Les premiĂšres heures
Face Ă une lĂ©sion aiguĂ« : arrĂȘter l'activitĂ©, appliquer du froid par pĂ©riodes courtes, une compression douce et une Ă©lĂ©vation, et Ă©viter la chaleur, les massages intenses et l'alcool pendant les 48 premiĂšres heures. Consultez rapidement si vous ne pouvez pas prendre appui, si l'articulation s'est dĂ©formĂ©e ou a gonflĂ© d'un coup, si vous avez entendu un craquement ou s'il y a une perte de force nette : cela n'attend pas de voir si ça passe.
Diagnostic
Examen spécifique de l'articulation touchée, radiographie lorsqu'il faut écarter une fracture, et échographie pour le muscle et le tendon ; l'IRM est réservée aux lésions ligamentaires et méniscales ou lorsque l'évolution n'est pas celle attendue. Mettre un nom et un grade sur la lésion, c'est ce qui permet de donner un délai réaliste.
Traitement et retour au sport
La plupart des lĂ©sions sportives se traitent sans chirurgie, avec un programme de charge progressive dĂšs le premier moment â le repos prolongĂ© est aujourd'hui l'exception, non la rĂšgle. La kinĂ©sithĂ©rapie du sport conduit la rĂ©cupĂ©ration et la rĂ©adaptation, et la reprise se dĂ©cide sur des critĂšres de force et de fonction, non sur le calendrier. C'est la seule façon de rĂ©duire le risque que la mĂȘme lĂ©sion revienne trois mois plus tard.
Questions fréquentes
Que faire dans les premiĂšres heures aprĂšs une blessure ?
ArrĂȘter l'activitĂ©, appliquer du froid par pĂ©riodes courtes, une compression douce et une Ă©lĂ©vation, en Ă©vitant la chaleur, les massages intenses et l'alcool pendant les 48 premiĂšres heures. Consultez rapidement si vous ne pouvez pas prendre appui, si l'articulation s'est dĂ©formĂ©e ou a gonflĂ© d'un coup, si vous avez ressenti un craquement ou s'il y a une perte de force Ă©vidente.
Combien de temps met à guérir une entorse ou une déchirure musculaire ?
Cela dépend du grade, c'est pourquoi il est important de poser un diagnostic précis par un examen clinique et, si nécessaire, une échographie. Ce que l'on sait, c'est que le repos prolongé n'est plus la norme : une mise en charge progressive dÚs le début accélÚre la récupération et réduit les rechutes.
Puis-je continuer à entraßner d'autres choses pendant ma récupération ?
Presque toujours oui, en adaptant l'activité pour maintenir la forme sans solliciter la zone blessée. Ce plan se définit avec l'équipe de kinésithérapie et fait partie du traitement : l'inactivité totale a tendance à retarder la reprise.
Combien de temps met à guérir une déchirure musculaire ?
Cela dépend du grade et du muscle : les lésions légÚres se résolvent en deux ou trois semaines, et les plus étendues peuvent prendre six à huit semaines. Le délai réel est déterminé par la récupération de la force et la tolérance à la charge, pas par le calendrier ; reprendre trop tÎt est la principale cause de rechute.
Est-il bon de marcher avec une déchirure musculaire ?
Oui, si cela ne fait pas mal : un repos absolu prolongé retarde la récupération. On commence par une mise en charge douce et progressive dÚs les premiers jours, en évitant le geste à l'origine de la blessure et les étirements agressifs. Le protocole précis dépend du degré de la lésion.