Enfermedad de Ménière

Cómo se reconoce

La enfermedad de Ménière se debe a un exceso de líquido en el oído interno. Da un cuadro muy característico, con crisis que combinan:

• Vértigo de horas de duración —no de segundos—, con náuseas y vómitos.
• Pérdida de audición fluctuante, habitualmente en un solo oído, que empeora en las crisis.
• Acúfeno y sensación de oído taponado o de presión, que a menudo avisan de que la crisis va a empezar.

Entre crisis puede haber largos periodos sin síntomas, y eso hace que muchas personas tarden en consultar.

El diagnóstico

Es clínico, apoyado en la audiometría —que documenta la pérdida y su patrón— y en las pruebas vestibulares. Se completa con las pruebas necesarias para descartar otras causas de vértigo con hipoacusia. Es importante tener en cuenta que hay otras causas mas frecuentes de crísis de vértigo recurrente, por eso es tan importante hacer un correcto diagnostico diferencial.

 Una crisis con audiometría reciente es especialmente útil, así que conviene consultar cuanto antes tras un episodio.

Tratamiento

Se trabaja en dos frentes. En la crisis: reposo y medicación para el vértigo y las náuseas, durante el menor tiempo posible. A largo plazo: reducir la sal de la dieta, controlar la cafeína, el alcohol y el tabaco, cuidar el sueño y el estrés —desencadenantes reconocidos—, y el tratamiento médico de mantenimiento que el especialista indique. En los casos que no se controlan existen tratamientos adicionales en ocasiones intratimpánicos, que se valoran individualmente.

Vivir con ello

Es una enfermedad crónica y caprichosa, pero la mayoría de las personas consiguen un buen control con seguimiento. Entre crisis, cuando esta indicado, la rehabilitación vestibular ayuda a recuperar la confianza al moverse, y el seguimiento de la audición permite plantear soluciones auditivas si la pérdida progresa.