Morbus Menière

Wie man die Krankheit erkennt

Morbus Menière entsteht durch einen Flüssigkeitsüberschuss im Innenohr. Die Erkrankung zeigt ein sehr charakteristisches Bild mit Anfällen, bei denen folgende Symptome zusammenkommen:

• Drehschwindel, der stundenlang anhält — nicht nur sekundenlang —, begleitet von Übelkeit und Erbrechen.
• Schwankender Hörverlust, gewöhnlich auf einem Ohr, der sich während der Anfälle verschlechtert.
• Tinnitus und ein Druckgefühl oder das Gefühl eines verstopften Ohres, die oft das Bevorstehen eines Anfalls ankündigen.

Zwischen den Anfällen können lange beschwerdefreie Phasen liegen, was dazu führt, dass viele Betroffene erst spät einen Arzt aufsuchen.

Die Diagnose

Sie erfolgt klinisch, unterstützt durch die Audiometrie — welche den Hörverlust und sein Muster dokumentiert — und durch vestibuläre Untersuchungen. Ergänzt wird sie durch die notwendigen Tests, um andere Ursachen für Schwindel mit Schwerhörigkeit auszuschließen. Es ist wichtig zu bedenken, dass es andere, häufigere Ursachen für wiederkehrende Schwindelanfälle gibt, weshalb eine korrekte Differenzialdiagnose so wichtig ist.

Eine Audiometrie kurz nach einem Anfall ist besonders aufschlussreich, weshalb man nach einer Episode möglichst rasch einen Arzt aufsuchen sollte.

Behandlung

Die Behandlung erfolgt an zwei Fronten. Im Akutfall: Ruhe und Medikamente gegen Schwindel und Übelkeit über einen möglichst kurzen Zeitraum. Langfristig: Reduzierung von Salz in der Nahrung, Kontrolle von Koffein, Alkohol und Tabak, Ausgewogenheit bei Schlaf und Stress — bekannte Auslöser — sowie die vom Spezialisten verordnete medizinische Erhaltungstherapie. In schwer kontrollierbaren Fällen gibt es zusätzliche Behandlungen, mitunter intratympanal, die individuell evaluiert werden.

Leben mit der Erkrankung

Es handelt sich um eine chronische und unberechenbare Erkrankung, aber die meisten Betroffenen erreichen durch regelmäßige Betreuung eine gute Kontrolle. Zwischen den Anfällen hilft bei entsprechender Indikation die vestibuläre Rehabilitation, das Vertrauen bei Bewegungen wiederzuerlangen, und die Überwachung des Gehörs ermöglicht es, Hörlösungen in Betracht zu ziehen, falls der Hörverlust fortschreitet.