Klinische Biomechanik: Biomechanische Tests und funktionelle Beurteilung von Verletzungen

Eine instrumentelle Messung der Funktionsweise einer Körperregion: wie viel sie sich bewegt, wie viel Kraft sie ausübt, wie sie ermüdet, wie sie geht oder wie sie das Gleichgewicht hält. Sie wird mit Sensoren, Dynamometern und Plattformen durchgeführt, und das Ergebnis wird mit Referenzwerten verglichen, um festzustellen, ob eine Einschränkung vorliegt und wie ausgeprägt diese ist.

Sie werden gebeten, die zu untersuchende Region zu bewegen, Kraft auszuüben und je nach Fall auf einer Plattform zu gehen oder zu stehen, während Sensoren, ein Dynamometer und bei einigen Protokollen Oberflächen-Klebeelektroden die Abläufe aufzeichnen. Jede Übung wird mehrmals wiederholt und schrittweise durchgeführt, immer im Rahmen dessen, was die Verletzung zulässt. Es kommen weder Nadeln, Strahlung noch Kontrastmittel zum Einsatz; am häufigsten treten danach leichte Müdigkeit oder Muskelkater im beanspruchten Bereich auf. Wenn Sie an einer Herzerkrankung oder schlecht eingestelltem Diabetes leiden oder eine Risikoschwangerschaft vorliegt, teilen Sie dies bitte bei der Terminvereinbarung mit, damit der Arzt dies beurteilen kann.

Etwa eine Stunde pro Region. Bringen Sie die ärztliche Verordnung mit, aus der hervorgeht, was untersucht werden soll, die medizinischen Berichte und bildgebenden Befunde, die Sie haben, den Unfallbericht oder die Unterlagen der Unfallversicherung, falls vorhanden, sowie bequeme Kleidung.

Der Bericht ist ein medizinisches Dokument mit objektiven Messungen und Prüfungen der Anstrengungskonsistenz und wird so verfasst, dass er in einem Verfahren vorgelegt werden kann. Wer ihn beurteilt und welches Gewicht ihm beigemessen wird, entscheidet der Gutachter, die jeweilige Stelle oder der zuständige Richter.

Nein. Die Analyse des Fußauftritts untersucht das Aufsetzen des Fußes, um Einlagen zu verschreiben oder den Laufstil zu korrigieren, und wird von der Podologie durchgeführt. Hier wird die Funktion jeder beliebigen Körperregion bewertet, um eine Verletzung zu dokumentieren. Wenn Ihre Frage den Fußauftritt betrifft, ist es diese andere Seite.

Das hängt davon ab, wer die Begutachtung anfordert. Wenn Sie von Ihrer Berufsgenossenschaft oder Ihrer Versicherung überwiesen werden, übernimmt diese die Abwicklung. Wenn Sie auf eigene Veranlassung kommen, rufen Sie uns unter 900 52 52 84 an, und wir erklären Ihnen, wie es funktioniert.

Sie sind zuverlässig, wenn sie mit kalibrierten Instrumenten, standardisierten Protokollen und Referenzwerten nach Alter und Geschlecht durchgeführt werden, obwohl die Zuverlässigkeit je nach Methode und Test variiert und Studien weiterhin auf Schwachstellen hinweisen. Der Sensor erfasst die Bewegungswinkel, das Dynamometer die Kraft und die Plattform das Gleichgewicht, und das Ergebnis wird mit den erwarteten Werten verglichen. Sie weisen drei Einschränkungen auf, die man kennen sollte: Sie hängen teilweise von Ihrer Anstrengung ab, sie messen Schmerzen nicht direkt, sondern deren Auswirkung auf die Funktion, und sie sind eine ergänzende Untersuchung, die zusammen mit der klinischen Untersuchung und den bildgebenden Verfahren interpretiert wird.

Die Protokolle enthalten Konsistenzkontrollen: Jeder Test wird wiederholt und es wird überprüft, ob die Ergebnisse zwischen den Wiederholungen sowie zwischen verschiedenen Tests, die dasselbe messen, kohärent sind. Ist dies nicht der Fall, weist der Bericht dies als unzureichende Mitarbeit oder als nicht auswertbare Ergebnisse aus; es wird niemand etikettiert, aber dieser Teil des Tests ist als Datengrundlage nicht mehr verwendbar. Dennoch beweist die Tatsache, dass die Ergebnisse nicht übereinstimmen, für sich genommen nicht, dass jemand übertreibt: Schmerzen, die Angst, sich zu verletzen, oder die Verletzung selbst können ebenfalls einen Einfluss haben. Das Beste für den Patienten ist es, jede Übung mit der maximalen Anstrengung durchzuführen, die der Schmerz zulässt: Eine tatsächliche Einschränkung lässt sich messen, und ein kohärentes Ergebnis verleiht dem Bericht seinen Wert gegenüber demjenigen, der ihn erhält.

Es handelt sich um zwei unterschiedliche Dokumente, die sich gegenseitig ergänzen. Die biomechanische Untersuchung misst in Zahlen, wie eine Körperregion zum Zeitpunkt der Untersuchung funktioniert: Beweglichkeit, Kraft, Ermüdung, Gang oder Gleichgewicht. Die Körperschadenbewertung ist das medizinisch-forensische Gutachten, das von einem medizinischen Sachverständigen erstellt wird: Es führt die Krankengeschichte, die bildgebenden Untersuchungen, den Verlauf und, falls vorhanden, die biomechanische Untersuchung zusammen und wendet die Bewertungstabelle an oder äußert sich zur Arbeitsfähigkeit. Hier wird die erste durchgeführt; wenn Sie die zweite benötigen, wird Ihnen Ihr Anwalt oder Sachverständiger mitteilen, wie Sie unseren Bericht einbinden können.

Weil Sie selbst die nützlichste Referenz sind. Der Vergleich der verletzten Seite mit der gesunden unter Berücksichtigung der Frage, ob Sie Rechts- oder Linkshänder sind, ermöglicht es zu bestimmen, wie viel Sie im Vergleich zu Ihrem eigenen Normalwert verloren haben und nicht nur im Vergleich zu einer Bevölkerungstabelle. Bei Regionen ohne Gegenstück, wie etwa der Wirbelsäule, erfolgt der Vergleich ausschließlich mit den Referenzwerten nach Alter und Geschlecht.

Ja. Die Untersuchung erfolgt auf Grundlage einer Verordnung, aus der hervorgeht, was beurteilt werden soll: die Ihres Arztes bei der Versicherung, die Ihres Sport- oder Hausarztes oder die Anforderung Ihres Anwalts oder Gutachters. Bringen Sie bitte auch bildgebende Befunde und frühere Berichte mit. Falls Sie diese nicht haben, fordern Sie sie bitte bei der für Ihren Fall zuständigen Person oder Ihrem Arzt an.

Ja. Der Befundbericht gehört zu deiner medizinischen Dokumentation und du hast das Recht, Kenntnis davon zu nehmen und eine Kopie zu erhalten, unabhängig davon, wer die Untersuchung angefordert hat (Ley 41/2002, de autonomía del paciente). Der Bericht beschreibt die durchgeführten Untersuchungen, die gemessenen Parameter und deren Vergleich mit den Referenzwerten sowie, falls eine vorherige Beurteilung vorlag, den Verlauf.