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ClĂ­nicas RincĂłn SALUD

Biomechanische Beurteilung nach einem Verkehrsunfall

Behandlungsraum mit Untersuchungsliege und Untersuchungsleuchte

Schleudertrauma, Lumbalgie, Frakturen oder Verstauchungen nach einem Unfall: biomechanische Tests zur Überwachung der Genesung, Entlassungsentscheidung und objektiven Dokumentation von FolgeschĂ€den.

Viele Verletzungen nach einem Verkehrsunfall betreffen das Weichgewebe, und bildgebende Verfahren zeigen hierbei oft unauffÀllige Befunde: Ein HWS-Schleudertrauma ist auf einem Röntgenbild in der Regel nicht zu sehen. Was vorliegt, sind Schmerzen, Steifigkeit und Funktionsverlust. Biomechanische Tests messen nicht den Schmerz an sich, sondern wie sich dieser auf Beweglichkeit und Kraft auswirkt. Deshalb werden sie in drei Phasen des Prozesses eingesetzt.

WĂ€hrend der Behandlung

Eine Erstbeurteilung sowie weitere Untersuchungen wĂ€hrend der Rehabilitation zeigen, ob sich Beweglichkeit und Kraft verbessern, stagnieren oder verschlechtern. Dies ermöglicht dem Arzt, die Behandlung anhand konkreter Daten anzupassen, und der Versicherung, den Fall zu verfolgen, ohne sich nur auf die Angaben des Patienten verlassen zu mĂŒssen.

Bei der Entlassung

Vor der Entlassung empfiehlt es sich zu ĂŒberprĂŒfen, ob die verletzte Region wieder Normalwerte erreicht hat. Liegen die Messwerte im erwarteten Bereich, stĂŒtzen sie die Entlassung; wenn nicht, wird dokumentiert, was noch fehlt, und ĂŒber die FortfĂŒhrung der Behandlung entschieden.

Bei der Bewertung von FolgeschÀden

Wenn die Genesung nicht vollstÀndig ist, beschreibt der Bericht die verbleibende EinschrÀnkung in Zahlen: wie viele Grad an Beweglichkeit fehlen, wie viel Kraft verloren ging, wie das Gangbild verÀndert ist. Dies ist ein Wert, den der medizinische Gutachter bei der Anwendung der Bewertungstabelle heranziehen kann.

Beurteilte Krankheitsbilder

  • HWS-Schleudertrauma (HWS-Distorsion).
  • Bandscheibenerkrankungen und Lumbalgien.
  • Frakturen jeglicher Lokalisierung nach erfolgter Konsolidierung.
  • Band- und Meniskusverletzungen.
  • Schwindel und InstabilitĂ€t nach dem Unfall, zusammen mit der Gleichgewichtseinheit.

FĂŒr Kanzleien und Versicherungen

Wir arbeiten mit AnwĂ€lten fĂŒr Haftpflichtrecht, medizinischen Gutachtern und Kfz-Versicherungsgesellschaften zusammen. Bitte geben Sie bei der Überweisung den Grund (Nachbeobachtung, Entlassung oder FolgeschĂ€den) und die betroffenen Regionen an; der Bericht wird innerhalb der vereinbarten Frist ĂŒbergeben. Die Konditionen fĂŒr Institutionen erhalten Sie auf Anfrage. Telefon 900 52 52 84, E-Mail info@salud101.es.

Wenn Sie der Patient sind

Die Beurteilung erfolgt auf Anordnung: durch den behandelnden Arzt, die Versicherung oder auf Anfrage Ihres Anwalts oder Gutachters, der angibt, was beurteilt werden muss. Bringen Sie diese Anordnung sowie Ihre medizinischen Berichte mit und informieren Sie uns, falls ein laufendes Verfahren besteht: Der Bericht wird gezielt auf die zu dokumentierenden Punkte ausgerichtet.

HĂ€ufig gestellte Fragen

Kann ich die Untersuchung selbst veranlassen, ohne dass mein Anwalt oder die Versicherung sie anfordert?

Ja, aber mit einer Verordnung: der deines Arztes oder der Anforderung deines Anwalts oder Gutachters, aus der hervorgeht, welche Regionen beurteilt werden mĂŒssen. Bringe deine Befunde mit und teile uns mit, wenn ein Verfahren lĂ€uft, damit der Bericht auf das ausgerichtet wird, was du dokumentieren musst.

Wann gilt ein Schleudertrauma als Folgeschaden und wann sollte dieser gemessen werden?

Man spricht von einem Folgeschaden (Dauerschaden), wenn nach Beendigung der Behandlung und Stabilisierung der Verletzung eine EinschrĂ€nkung bestehen bleibt, bei der keine Besserung mehr zu erwarten ist. Dies ist der Zeitpunkt, an dem der Behandlungsabschluss beurteilt wird und das Bewertungsschema einen abschließenden Bericht verlangt. Die wichtigste biomechanische Beurteilung ist in der Regel die zu diesem Zeitpunkt. Es ist jedoch ratsam, ĂŒber eine vorherige Messung zu Beginn oder wĂ€hrend der Rehabilitation zu verfĂŒgen, damit der Bericht die Entwicklung aufzeigt und nicht nur eine finale Momentaufnahme darstellt. Wenn sich Ihr Fall bereits in der Phase des Behandlungsabschlusses oder der Geltendmachung von AnsprĂŒchen befindet, vereinbaren Sie bitte schnellstmöglich einen Termin und bringen Sie die medizinischen Befunde sowie das Unfalldatum mit.

Wenn Röntgenbild und MRT unauffÀllig sind, wie lÀsst sich die Verletzung nachweisen?

Das ist der Normalfall, keine Ausnahme: Bei einer HWS-Distorsion sind Röntgenbilder und MRT in der Regel unauffÀllig. Die Verletzung macht sich durch Schmerzen, Steifigkeit sowie den Verlust von Beweglichkeit und Kraft bemerkbar, und ein Teil davon lÀsst sich dokumentieren, indem man die Funktion des Nackens misst. Der Test misst nicht den Schmerz, sondern wie dieser die Beweglichkeit und Kraft beeintrÀchtigt, und wird zusammen mit der Àrztlichen Untersuchung ausgewertet.

Wie viele Punkte werden fĂŒr FolgeschĂ€den nach einem Schleudertrauma vergeben?

Die Punkte ergeben sich nicht direkt aus der Untersuchung: Sie werden vom medizinischen Gutachter unter Anwendung der Bewertungstabelle des Gesetzes (Ley 35/2015) zugewiesen, welche die verbleibende EinschrĂ€nkung nach Stabilisierung der Verletzung bewertet. Die biomechanische Bewertung liefert das genaue Maß dieser EinschrĂ€nkung: wie viele Grad an HWS-Beweglichkeit im Vergleich zum Erwartungswert fehlen, wie viel Kraft verloren gegangen ist oder ob die Bewegungsgeschwindigkeit weiterhin beeintrĂ€chtigt ist. Mit diesen Werten kann der Gutachter den Folgeschaden zusammen mit der klinischen Untersuchung und den Angaben des Patienten begrĂŒnden.

Was ist der „schlĂŒssige medizinische Bericht“, den das Gesetz fordert, um die FolgeschĂ€den eines Schleudertraumas zu entschĂ€digen?

Artikel 135 des Gesetzes 35/2015 legt fest, dass FolgeschĂ€den eines leichten HWS-Traumas, des Schleudertraumas, nur dann entschĂ€digt werden, wenn ein schlĂŒssiger medizinischer Bericht ihr Bestehen nach dem Zeitraum der vorĂŒbergehenden Verletzung belegt. Dieser Bericht wird von dem Arzt erstellt, der den Verletzten beurteilt, und die biomechanische Untersuchung ist eine der apparativen Untersuchungen, die ihn stĂŒtzen können, da sie die Untersuchung des Arztes um Messdaten ergĂ€nzt. Unser Bericht ist an sich weder der schlĂŒssige Bericht noch bestimmt er die EntschĂ€digung: Er ist die ergĂ€nzende Untersuchung, die der beurteilende Arzt oder der Gutachter in sein Gutachten einbezieht.

Ist das dasselbe wie das „biomechanische Unfallgutachten“, das den Aufprall rekonstruiert?

Nein. Das Gutachten zur Aufprallbiomechanik rekonstruiert den Zusammenstoß (Geschwindigkeiten, Verformungen, Beschleunigungen), um zu beurteilen, ob der Stoß die Verletzung verursachen konnte, und wird von Ingenieuren oder SachverstĂ€ndigen fĂŒr Unfallrekonstruktion erstellt. Die klinische Biomechanik misst den Menschen, nicht das Fahrzeug: wie die verletzte Region funktioniert und wie sie sich entwickelt. Wenn eine Versicherung die IntensitĂ€t des Aufpralls anzweifelt, benötigt der Anwalt möglicherweise beide Gutachten; hier wird das klinische erstellt.

Seit dem Unfall habe ich Schwindel und Unsicherheit, kann man das messen?

Ja. Schwindel und Unsicherheit treten nach einem Schleudertrauma hĂ€ufig auf und können auf die HalswirbelsĂ€ule selbst oder auf eine BeeintrĂ€chtigung des Gleichgewichtssystems zurĂŒckzufĂŒhren sein. Sie werden mittels Posturografie (wie Sie das Gleichgewicht im Stehen mit und ohne visuelle UnterstĂŒtzung halten) und Ganganalyse gemessen, im selben Zentrum wie die Gleichgewichtseinheit, und bei Bedarf durch eine otoneurologische Untersuchung ergĂ€nzt.

Auf Grundlage geprĂŒfter Quellen

Von unserem Team anhand der unten aufgefĂŒhrten Quellen erstellt. Es handelt sich um allgemeine Informationen, die keine Sprechstunde ersetzen.

Inhalt noch nicht geprĂŒft von einem unserer Ärzte.

Quellen (6)
  • BoletĂ­n Oficial del Estado. Ley 35/2015, sistema para la valoraciĂłn de los daños causados a las personas en accidentes de circulaciĂłn (artĂ­culo 135) Öffnen
  • Mayo Clinic. Whiplash: diagnosis and treatment Öffnen
  • Elliott JM, Parrish TB, Walton DM, et al. American Journal of Emergency Medicine (2020). Does Overall Cervical Spine Pathology Relate to the Clinical Heterogeneity of Chronic Whiplash? Öffnen
  • Dall'Alba PT, Sterling MM, Treleaven JM, Edwards SL, Jull GA. Spine (2001). Cervical range of motion discriminates between asymptomatic persons and those with whiplash Öffnen
  • Mazaheri M, Abichandani D, Kingma I, Treleaven J, Falla D. PLoS One (2021). A meta-analysis and systematic review of changes in joint position sense and static standing balance in patients with whiplash-associated disorder Öffnen
  • Treleaven J, Jull G, Lowchoy N. Journal of Rehabilitation Medicine (2005). Standing balance in persistent whiplash: a comparison between subjects with and without dizziness Öffnen
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