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ClĂ­nicas RincĂłn SALUD

Sportbiomechanik: RĂŒckkehr zur AktivitĂ€t nach einer Verletzung

Rehabilitationsraum mit GleichgewichtsgerÀten und der Plattform im Hintergrund

Kraft-, Beweglichkeits- und Gangtests zur datenbasierten Entscheidung, wann das Training oder der Wettkampf nach einer Verletzung wieder aufgenommen werden kann, sowie zur Identifizierung von Asymmetrien zwischen beiden Seiten.

Im Sport lautet die Frage nicht, ob es wehtut, sondern ob die Region der Belastung standhĂ€lt. Ein Muskelfaserriss, der nicht mehr schmerzt, kann weiterhin ein Kraftdefizit gegenĂŒber dem anderen Bein aufweisen. Dieses Defizit kann das Risiko eines RĂŒckfalls beeinflussen, reicht jedoch allein nicht aus, um ihn vorherzusagen. Biomechanische Tests messen die Kraft jeder Seite, die Beweglichkeit, die ErmĂŒdung sowie das Gang- und Laufbild und vergleichen die verletzte Region mit der gesunden Seite und den Erwartungswerten.

Wann die Untersuchung durchgefĂŒhrt wird

  • RĂŒckkehr zur AktivitĂ€t nach einer Verletzung. Damit die Entscheidung ĂŒber die Sportfreigabe zusammen mit der körperlichen Untersuchung, den Schmerzen und dem Vertrauen des Sportlers auf konkreten Messwerten basiert.
  • Saisonvorbereitung. Um Kraft- oder Beweglichkeitsdysbalancen zwischen beiden Seiten zu erkennen und einen eigenen Referenzwert zu haben. Dies erlaubt keine Vorhersage darĂŒber, wer sich verletzen wird.
  • Neuverpflichtungen und VertragsverlĂ€ngerungen. Als objektive Beurteilung des Muskel-Skelett-Status.

Beurteilte Verletzungen

SchambeinentzĂŒndung (Osteopathia pubis), Muskelfaserrisse, Achillessehne, Hamstrings (Ischiocrurale Muskulatur), KniebĂ€nder und Kniemenisken, PatellasehnenentzĂŒndung und SchulterinstabilitĂ€t.

Mit wem die Untersuchung koordiniert wird

Mit der OrthopĂ€die und Traumatologie und der Physiotherapie der Gruppe wĂ€hrend der Rehabilitation sowie mit den sportĂ€rztlichen Untersuchungen, wenn die Beurteilung Teil eines Sport-Checks ist. Wenn Sie eine Gang- und Laufanalyse fĂŒr den Laufsport oder fĂŒr Einlagen suchen, handelt es sich um die biomechanische Fußabdruckanalyse der Podologie.

HĂ€ufig gestellte Fragen

Ist es fĂŒr Hobbysportler geeignet oder nur fĂŒr Profis?

FĂŒr beide, immer nach Ă€rztlicher Indikation. Es hilft auch allen, die Sport als Hobby betreiben und wieder mit mehr Sicherheit laufen oder spielen möchten.

Wann wird der Return-to-Sport-Test durchgefĂŒhrt?

Am Ende der Rehabilitation, wenn keine Schmerzen mehr bestehen und ĂŒber die Sportfreigabe entschieden werden soll.

Handelt es sich dabei um die biomechanische Laufanalyse?

Nein. Die Lauf- und Ganganalyse wird in der Podologie durchgefĂŒhrt. Hier werden Kraft und Funktion des verletzten Bereichs gemessen.

Woran erkenne ich, ob ich mich von einem Muskelfaserriss oder einer Muskelverletzung erholt habe?

Es reicht weder aus, dass keine Schmerzen mehr bestehen, noch dass die vorgesehenen Wochen verstrichen sind: Die RĂŒckkehr wird nach Kriterien entschieden, nicht nach dem Kalender. Die angewendeten Kriterien sind die Wiederherstellung der vollstĂ€ndigen Beweglichkeit, die schmerzfreie Toleranz von Krafttraining und progressivem Laufen – sowohl wĂ€hrend als auch nach der Belastung – sowie eine Kraft der verletzten Seite, die der der gesunden Seite Ă€hnelt; ein Kraftunterschied zwischen den Beinen ist ein zu berĂŒcksichtigender Faktor, obwohl er allein keinen RĂŒckfall voraussagt. Der biomechanische Test misst Beweglichkeit und Kraft und vergleicht diese mit der gesunden Seite, damit die Entscheidung ĂŒber die sportliche Freigabe auf fundierten Daten basiert.

Was ist der Symmetrieindex (LSI) und welcher Prozentsatz ist fĂŒr die RĂŒckkehr erforderlich?

Der Symmetrieindex (LSI) ist der Prozentsatz der Kraft oder der Sprungleistung der verletzten Seite im Vergleich zur gesunden. Der am hĂ€ufigsten verwendete Schwellenwert fĂŒr die Freigabe der RĂŒckkehr liegt bei 90 % oder mehr, insbesondere bei Knieverletzungen, die mittels isokinetischer Dynamometrie gemessen werden. Die neuere Evidenz betont jedoch, dass er nicht isoliert verwendet werden sollte, sondern zusammen mit funktionellen Tests, der Gewebeheilungszeit und dem Vertrauen des Sportlers. Deshalb liefert der Bericht kein automatisches „EinsatzfĂ€hig“: Er beschreibt die Messwerte und das noch aufzuholende Defizit, wĂ€hrend die Entscheidung vom behandelnden Arzt oder Physiotherapeuten auf der Grundlage dieser Daten getroffen wird.

Was ist ein isokinetischer Test und wozu dient er nach einer Verletzung?

Es ist ein Krafttest, bei dem das GerÀt die Bewegungsgeschwindigkeit konstant hÀlt und die Kraft misst, die Sie in jedem Grad des Bewegungsablaufs aufbringen. Er ermöglicht es, die verletzte Seite mit der gesunden zu vergleichen, das VerhÀltnis zwischen gegensÀtzlichen Muskeln (z. B. Ischiocrurale Muskulatur und Quadrizeps) zu beurteilen und Defizite zu erkennen, die beim Training nicht auffallen. Er wird nach Muskel-, Band- und Schulterverletzungen eingesetzt und ist Teil der Untersuchung von Knie, Schulter und Ellenbogen.

Was passiert, wenn ich zu frĂŒh wieder mit dem Training beginne?

Das Hauptrisiko ist ein RĂŒckfall, und bei Muskelverletzungen ist die zweite in der Regel langwieriger als die erste. Ein Muskel, der nicht mehr schmerzt, kann weiterhin ein Kraftdefizit oder eine verringerte ErmĂŒdungstoleranz aufweisen, die erst bei Belastung sichtbar werden. Dies vor dem Wiedereinstieg zu messen, hilft zusammen mit der Untersuchung und der Reaktion des Bereichs auf das Training festzustellen, ob noch weiter an etwas gearbeitet werden muss.

Kann ich den Test auch ohne Verletzung wĂ€hrend der Saisonvorbereitung durchfĂŒhren lassen?

Ja, mit der Indikation deines Sportarztes oder des medizinischen Dienstes deines Vereins, der angibt, was gemessen werden soll. Die gleiche Testbatterie dient dazu, deine Unterschiede in Kraft oder Beweglichkeit zwischen der einen und der anderen Seite festzustellen – genau das wird bei den Untersuchungen in der Saisonvorbereitung gemacht. Diese Messungen erlauben zwar keine Vorhersage darĂŒber, wer sich verletzen wird, bieten aber eine eigene Referenz: Sollte es spĂ€ter zu einer Verletzung kommen, wird das Ergebnis mit deinem vorherigen Zustand verglichen und nicht nur mit allgemeinen Bevölkerungstabellen.

Auf Grundlage geprĂŒfter Quellen

Von unserem Team anhand der unten aufgefĂŒhrten Quellen erstellt. Es handelt sich um allgemeine Informationen, die keine Sprechstunde ersetzen.

Inhalt noch nicht geprĂŒft von einem unserer Ärzte.

Quellen (6)
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  • Bahr R. British Journal of Sports Medicine (2016). Why screening tests to predict injury do not work—and probably never will
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  • Green B, Bourne MN, Pizzari T. British Journal of Sports Medicine (2018). Isokinetic strength assessment offers limited predictive validity for detecting risk of future hamstring strain in sport: a systematic review and meta-analysis Öffnen
  • van Dyk N, Bahr R, Burnett AF, et al. British Journal of Sports Medicine (2017). A comprehensive strength testing protocol offers no clinical value in predicting risk of hamstring injury: a prospective cohort study of 413 professional football players Öffnen
  • Unverzagt C, Andreyo E, Tompkins J. International Journal of Sports Physical Therapy (2021). ACL Return to Sport Testing: It's Time to Step up Our Game Öffnen
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