Depressione

Terapia psicologica per la depressione: recuperare l'attività, lavorare sul pensiero e prevenire le ricadute, con un trattamento individualizzato e obiettivi chiari.

Come si riconosce

La depressione non è semplicemente essere tristi per qualche giorno. È uno stato che può persistere per settimane e influenzare l'umore, l'interesse per le attività, l'energia, il sonno, la concentrazione e il modo di relazionarci con noi stessi e con ciò che ci circonda.

Alcuni segni frequenti sono:

• Umore basso per gran parte della giornata e in modo persistente.
• Perdita di interesse o di piacere in attività che prima risultavano appaganti.
• Stanchezza, mancanza di energia o sensazione che qualsiasi attività richieda uno sforzo eccessivo.
• Cambiamenti nel sonno o nell'appetito.
• Difficoltà a concentrarsi, a pensare con chiarezza o a prendere decisioni.
• Sentimenti di colpa, inutilità o disperazione.

Quando compaiono pensieri legati alla morte, al non voler proseguire o al farsi del male, è importante chiedere aiuto a un professionista il prima possibile. Se vi è una situazione di emergenza o di rischio immediato, occorre rivolgersi ai servizi di pronto soccorso. In Spagna è inoltre disponibile il numero telefonico 024 per l'assistenza nei casi di ideazione o comportamento suicida.

Cosa fa la terapia

La depressione può generare un circolo in cui il tono dell'umore basso e la mancanza di energia portano a ridurre l'attività e il contatto con ciò che prima apportava benessere o significato. A sua volta, tale riduzione dell'attività può contribuire a mantenere l'isolamento, la perdita di rinforzi e il malessere.

L'intervento mira a rompere questo circolo in modo progressivo e adattato a ciascuna persona. L'attivazione comportamentale può essere una parte importante del trattamento, aiutando a recuperare gradualmente attività, routine, relazioni ed esperienze significative, anche quando inizialmente non vi sia motivazione.

Si lavora anche, quando presenti, sui modelli di pensiero negativi, sul senso di colpa, sull'autocritica, sulla disperazione, sull'autoesigenza e sulle difficoltà personali o contestuali che possono contribuire al mantenimento del problema.

Il trattamento viene impostato con obiettivi concreti e rivedibili, adattandosi all'evoluzione di ciascuna persona.

Terapia, farmaci o entrambi

La scelta del trattamento dipende dalle caratteristiche del quadro clinico, dalla sua intensità, dalla sua durata, dai precedenti e dalle circostanze di ciascuna persona.

Il trattamento psicologico può essere utilizzato come intervento principale o combinato con un trattamento farmacologico quando indicato. In questi casi, il coordinamento con la Psichiatria consente di valutare congiuntamente le diverse opzioni terapeutiche.

I farmaci e la psicoterapia non sono alternative che si escludono a vicenda. In determinate situazioni possono integrarsi all'interno di un approccio individualizzato.

Cosa ci si può aspettare

Il miglioramento è solitamente progressivo e può presentare alti e bassi. Il recupero del sonno, dell'energia, dell'attività, delle relazioni o della capacità di concentrazione non avviene necessariamente nello stesso momento.

Per questo motivo, il trattamento si orienta verso obiettivi concreti e graduali, rivedendo l'evoluzione e adeguando l'intervento nel corso del processo.

Oltre a lavorare sul miglioramento dei sintomi, si presta attenzione ai fattori che possono favorire una nuova comparsa del problema e si sviluppano strategie per prevenire le ricadute.