Dépression

Thérapie psychologique pour la dépression : retrouver l'activité, travailler la pensée et prévenir les rechutes, avec un traitement individualisé et des objectifs clairs.

Comment la reconnaître

La dépression ne se résume pas simplement à être triste pendant quelques jours. C'est un état qui peut persister pendant des semaines et affecter l'humeur, l'intérêt pour les activités, l'énergie, le sommeil, la concentration et la façon d'interagir avec soi-même et avec son environnement.

Certains signes fréquents sont :

• Humeur basse la majeure partie de la journée et de manière persistante.
• Perte d'intérêt ou de plaisir pour des activités auparavant gratifiantes.
• Fatigue, manque d'énergie ou sensation que toute activité demande un effort excessif.
• Changements dans le sommeil ou l'appétit.
• Difficultés à se concentrer, à penser clairement ou à prendre des décisions.
• Sentiments de culpabilité, d'inutilité ou de désespoir.

Lorsque surviennent des pensées liées à la mort, au souhait de ne pas continuer à vivre ou de se faire du mal, il est important de demander de l'aide professionnelle dès que possible. En cas de situation d'urgence ou de risque immédiat, il convient de faire appel aux services d'urgence. En Espagne, le numéro 024 est également disponible pour la prise en charge des comportements suicidaires.

Ce que fait la thérapie

La dépression peut engendrer un cercle vicieux dans lequel la baisse d'humeur et le manque d'énergie mènent à réduire l'activité et le contact avec ce qui apportait auparavant du bien-être ou du sens. À son tour, cette réduction d'activité peut contribuer à maintenir l'isolement, la perte de renforçateurs et le mal-être.

L'intervention vise à briser ce cercle de manière progressive et adaptée à chaque personne. L'activation comportementale peut constituer une partie importante du traitement, en aidant à retrouver progressivement des activités, des routines, des relations et des expériences significatives, même en l'absence de motivation initiale.

Lorsqu'ils sont présents, les schémas de pensée négatifs, la culpabilité, l'autocritique, le désespoir, l'exigence envers soi-même et les difficultés personnelles ou contextuelles qui peuvent contribuer au maintien du problème sont également travaillés.

Le traitement est élaboré avec des objectifs concrets et révisables, en s'adaptant à l'évolution de chaque personne.

Thérapie, médication ou les deux

Le choix du traitement dépend des caractéristiques du tableau clinique, de son intensité, de sa durée, des antécédents et des circonstances propres à chaque personne.

Le traitement psychologique peut être utilisé comme intervention principale ou être associé à un traitement pharmacologique lorsqu'il est indiqué. Dans ces cas, la coordination avec la psychiatrie permet d'évaluer conjointement les différentes options thérapeutiques.

La médication et la psychothérapie ne sont pas des alternatives exclusives. Dans certaines situations, elles peuvent se compléter au sein d'une prise en charge individualisée.

À quoi s'attendre

L'amélioration est généralement progressive et peut connaître des hauts et des bas. Retrouver le sommeil, l'énergie, l'activité, les relations ou la capacité de concentration ne se produit pas nécessairement en même temps.

C'est pourquoi le traitement s'oriente vers des objectifs concrets et progressifs, en réévaluant l'évolution et en ajustant l'intervention tout au long du processus.

En plus de travailler sur l'amélioration des symptômes, une attention particulière est portée aux facteurs pouvant favoriser une réapparition du problème et des stratégies sont développées pour prévenir les rechutes.