Biomeccanica sportiva: ritorno all'attività dopo un infortunio
Test di forza, mobilità e deambulazione per decidere sulla base dei dati quando tornare ad allenarsi o a competere dopo un infortunio e per identificare gli squilibri tra un lato e l'altro.
Nello sport la domanda non è se fa male, ma se la zona sostiene il carico. Una lesione muscolare che non fa più male può conservare un deficit di forza rispetto all'altra gamba, e tale deficit può influire sul rischio di ricaduta, anche se da solo non permette di predirla. I test biomeccanici misurano la forza di ciascun lato, la mobilità, l'affaticamento e il gesto della deambulazione o della corsa, e confrontano la zona infortunata con quella sana e con i valori attesi.
Quando viene richiesta
- Ritorno all'attività dopo un infortunio. Affinché la decisione del rientro in attività sia supportata da misurazioni oggettive, insieme all'esame obiettivo, al dolore e alla sicurezza dell'atleta.
- Pre-stagione. Per conoscere gli squilibri di forza o mobilità tra un lato e l'altro e disporre di un valore di riferimento proprio. Non consente di predire chi subirà un infortunio.
- Ingaggi e rinnovi. Come valutazione obiettiva dello stato muscolo-scheletrico.
Infortuni valutati
Pubalgia (osteopatia del pube), lesioni muscolari, tendine d'Achille, muscoli ischiocrurali, legamenti e menischi del ginocchio, tendinite rotulea e instabilità della spalla.
Con chi si coordina
Con traumatologia e fisioterapia del gruppo durante il recupero, e con i controlli medici sportivi quando la valutazione fa parte di un controllo sportivo. Se ciò che cerchi è lo studio dell'appoggio podalico per correre o per i plantari, si tratta dello studio biomeccanico dell'appoggio podalico di Podologia.
Domande frequenti
È adatto agli sportivi amatoriali o solo ai professionisti?
Per entrambi, sempre su indicazione di un medico. È utile anche a chi pratica sport per passione e vuole tornare a correre o a giocare con maggiore sicurezza.
Quando si effettua il test di ritorno allo sport?
Alla fine della riabilitazione, quando non c'è più dolore e si deve decidere l'idoneità al ritorno allo sport.
È lo studio biomeccanico della corsa?
No. Lo studio della corsa e dell'appoggio plantare viene effettuato in Podologia. Qui si misurano la forza e la funzione della zona lesa.
Come faccio a sapere se sono guarito da una lesione fibrillare o da una lesione muscolare?
Non basta che abbia smesso di far male né che siano trascorse le settimane previste: il rientro si decide in base a dei criteri, non al calendario. Quelli utilizzati sono il recupero della mobilità completa, la tolleranza all'allenamento di forza e alla corsa progressiva senza dolore sia durante che dopo, e il fatto che la forza del lato leso sia simile a quella del lato sano; una differenza di forza tra le gambe è un dato da tenere in considerazione, anche se da sola non predice una recidiva. Il test biomeccanico misura la mobilità e la forza e le confronta con il lato sano, affinché la decisione del rientro all'attività sportiva possa contare su dati oggettivi.
Cos'è l'indice di simmetria (LSI) e quale percentuale occorre per il rientro?
L'indice di simmetria (LSI) è la percentuale di forza, o di prestazione in un salto, del lato leso rispetto a quello sano. La soglia più utilizzata per autorizzare il rientro è il 90% o più, soprattutto nelle lesioni del ginocchio misurate con dinamometria isocinetica, ma le evidenze recenti insistono sul fatto che non debba essere utilizzato da solo, bensì insieme a test funzionali, al tempo di cicatrizzazione del tessuto e alla fiducia dell'atleta. Per questo motivo il referto non fornisce un «idoneo» automatico: descrive le misurazioni e ciò che resta da recuperare, e la decisione spetta al medico o al fisioterapista che segue il tuo recupero con questo dato alla mano.
Che cos'è un test isocinetico e a cosa serve dopo una lesione?
È una prova di forza in cui l'apparecchio mantiene costante la velocità del movimento e misura la forza esercitata in ogni grado del percorso. Permette di confrontare il lato lesionato con quello sano, vedere il rapporto tra muscoli opposti (ad esempio ischiocrurali e quadricipite) e individuare deficit che non si notano durante l'allenamento. Si usa dopo lesioni muscolari, legamentose e della spalla, e fa parte della valutazione di ginocchio, spalla e gomito.
Cosa succede se torno ad allenarmi prima del tempo?
Il rischio principale è la ricaduta, e nelle lesioni muscolari la seconda è solitamente più lunga della prima. Un muscolo che non fa più male può conservare un deficit di forza o di tolleranza alla fatica che compare solo quando viene sollecitato. Misurarlo prima del rientro aiuta a capire se bisogna continuare a lavorare su qualcosa, insieme all'esame clinico e a come risponde la zona all'allenamento.
Posso sottopormi al test senza essere infortunato, durante la pre-stagione?
Sì, con l'indicazione del tuo medico dello sport o del servizio medico del tuo club, che indica cosa desidera misurare. La stessa batteria di test serve a conoscere le tue differenze di forza o di mobilità tra un lato e l'altro, ed è quello che si fa nelle valutazioni di pre-stagione. Queste misurazioni non consentono di prevedere chi si infortunerà, ma permettono di avere un riferimento proprio: se in seguito si verifica un infortunio, lo si confronta con il tuo stato precedente e non solo con le tabelle della popolazione.
Basato su fonti verificate
Preparato dalla nostra équipe a partire dalla bibliografia qui sotto. È un testo divulgativo e non sostituisce una visita.
Contenuto in attesa di revisione da parte di uno dei nostri medici.
Bibliografia (6)
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