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Clínicas Rincón SALUD

Valutazione funzionale per mutue, congedi per malattia e invalidità

Ambulatorio con lettino elettrico

Test biomeccanici che misurano la capacità funzionale del lavoratore: reinserimento lavorativo, cambio di mansione, invalidità permanente e prevenzione. Per mutue, aziende e privati.

Nell'ambito della salute sul lavoro, la decisione riguarda raramente la sola presenza del dolore, bensì la capacità della persona di svolgere ciò che il proprio lavoro richiede: sollevare pesi, mantenere una postura, ripetere un movimento. La valutazione funzionale misura questi aspetti con gli stessi strumenti utilizzati in qualsiasi altro test biomeccanico e li mette in relazione con le richieste della mansione.

Quando viene richiesta

  • Reinserimento dopo un'assenza per malattia. Verificare se la regione lesionata è in grado di sopportare le richieste della mansione prima di rientrare, per contribuire a prevenire ricadute.
  • Cambio o adeguamento della mansione. Attestare con misurazioni la presenza di una limitazione che giustifichi l'adeguamento delle mansioni.
  • Invalidità permanente. Fornire dati obiettivi sulla limitazione nell'ambito delle pratiche per postumi e invalidità.
  • Prevenzione. Individuare durante la visita medica accorciamenti, squilibri o perdite di forza che è opportuno monitorare o trattare. Queste misurazioni non consentono da sole di prevedere chi subirà un infortunio.

Condizioni oggetto di valutazione

Cervicalgie, dorsalgie e lombalgie; sciatica; patologie della spalla (cuffia dei rotatori); epicondilite ed epitrocleite; tenosinite di De Quervain e sindrome del tunnel carpale; condromalacia rotulea e distorsioni croniche; fascite plantare ed alluce valgo; fibromialgia e fatica cronica, con valutazione globale.

Per mutue e aziende

L'unità collabora con mutue assicuratrici per infortuni sul lavoro e servizi di prevenzione. In caso di invio del paziente, vi preghiamo di indicare la mansione e le regioni anatomiche da valutare; la relazione descrive le misurazioni e la loro relazione con le richieste lavorative. Le condizioni riservate agli enti sono fornite su richiesta. Telefono 900 52 52 84, e-mail info@salud101.es.

Se sei un lavoratore

Puoi rivolgerti alla struttura in autonomia per documentare una limitazione, ad esempio nell'ambito di una pratica di invalidità, con una prescrizione del tuo medico o la richiesta del tuo avvocato che indichi cosa valutare. Porta con te tale prescrizione, i referti medici in tuo possesso e, se possibile, una descrizione delle mansioni svolte.

Domande frequenti

Cosa valuta la commissione medica per l'incapacità permanente e in che modo aiuta l'esame?

L'Equipo de Valoración de Incapacidades dell'INSS valuta quali limitazioni funzionali hai e come incidono sulle mansioni della tua professione, a partire dai referti medici del fascicolo e dalla propria visita medica; non valuta la diagnosi in sé, bensì ciò che ti impedisce di fare. Un esame biomeccanico fornisce proprio questo: la misurazione della mobilità, della forza o della tolleranza alla deambulazione, confrontata con i parametri di normalità e, se ci indichi la mansione, con ciò che il lavoro richiede. La decisione sull'incapacità spetta all'INSS; l'esame non la determina, la documenta.

La mia mutua deve richiederla o posso andare io?

Entrambe le cose. Se la richiede la mutua, la gestisce direttamente l'ente e il suo medico indica cosa occorre valutare. Se vai per conto tuo, hai bisogno della prescrizione del tuo medico o della richiesta del tuo avvocato con l'indicazione di ciò che va valutato; chiamaci e ti spiegheremo come funziona.

Che differenza c'è rispetto alla visita medica aziendale?

La visita è generale. Qui si misura una regione specifica con appositi strumenti e la si confronta con quanto richiesto dalla mansione.

Perché la mutua mi invia a una prova biomeccanica e cosa intende verificare?

Perché è il modo per verificare con i dati l'evoluzione della lesione: molte mutue collaboratrici con la Sicurezza Sociale utilizzano queste prove per seguire l'evoluzione durante il periodo di malattia, verificare se la regione interessata si è normalizzata prima dell'alta medica e, in caso contrario, quantificare la limitazione residua. Il risultato viene inviato al medico della mutua, che è colui che decide. Per il lavoratore è anche una garanzia: se è presente una limitazione della mobilità o della forza, questa può rimanere documentata nel fascicolo con dati numerici, oltre a quanto riferito dal paziente.

Posso allegare la prova se impugno la fine dell'inabilità della mutua o richiedo l'invalidità?

Sì, in quanto relazione medica. Nei procedimenti di impugnazione della fine dell'inabilità, di invalidità permanente e di revisione del grado, può essere allegata insieme al resto dei referti del fascicolo, ed è il tribunale a decidere quale valore attribuirle. Come e quando integrarla lo decide il tuo avvocato.

Quando conviene farla: prima della commissione medica o dopo la risoluzione?

L'ideale è che la prova sia inserita nel fascicolo prima che la commissione medica ti convochi, in modo che la possa visionare al momento di emettere il giudizio. Se è già stata emessa una risoluzione e intendi fare ricorso, rimane comunque utile: documenta il tuo stato funzionale in una data specifica e può essere allegata al ricorso preventivo o presentata in giudizio. Consultati con il tuo avvocato, che conosce i termini del tuo procedimento.

Cosa succede se non riesco a completare il test a causa del dolore?

I test vengono eseguiti in modo graduale e ogni esercizio si adatta a ciò che tolleri; se un movimento non è possibile, viene registrato fino a dove arrivi e perché viene interrotto. Il referto distingue tra una limitazione reale misurata e un test che non è stato possibile valutare per mancanza di coerenza tra le ripetizioni, e lo spiega. La cosa migliore per te è eseguire ogni esercizio con il massimo sforzo che il dolore ti permette, perché un risultato coerente è quello che documenta la tua situazione.

Se l'esame è stato richiesto dalla mutua, ho diritto a una copia del referto?

Sì. Anche se l'esame viene richiesto e preso in carico dalla mutua, i dati costituiscono la tua informazione clinica e hai il diritto di conoscerla e di richiederne una copia (Legge 41/2002). Se l'esame lo abbiamo eseguito noi, richiedicelo; se lo ha eseguito un altro laboratorio, richiedilo per iscritto alla mutua.

È possibile eseguire un test biomeccanico in caso di fibromialgia o fatica cronica?

Sì, attraverso la valutazione globale: mobilità cervicale e lombare, tono e affaticamento della muscolatura della schiena misurati tramite elettromiografia di superficie, forza della mano e analisi della deambulazione. Nella fibromialgia e nella fatica cronica non esiste un esame di diagnostica per immagini che mostri la malattia, e ciò che viene discusso nelle pratiche è la ripercussione funzionale; la valutazione globale fornisce misurazioni di tale ripercussione, ma non diagnostica la malattia. Come per qualsiasi altra regione, il referto descrive i risultati e il loro confronto con i valori di normalità.

Basato su fonti verificate

Preparato dalla nostra équipe a partire dalla bibliografia qui sotto. È un testo divulgativo e non sostituisce una visita.

Contenuto in attesa di revisione da parte di uno dei nostri medici.

Bibliografia (6)
  • Boletín Oficial del Estado. Ley General de la Seguridad Social (artículos 193 y 200, incapacidad permanente) Apri
  • Boletín Oficial del Estado. Ley 31/1995, de Prevención de Riesgos Laborales (artículo 25, trabajadores especialmente sensibles) Apri
  • Gouttebarge V, Wind H, Kuijer PP, Frings-Dresen MH. International Archives of Occupational and Environmental Health (2004). Reliability and validity of Functional Capacity Evaluation methods: a systematic review with reference to Blankenship system, Ergos work simulator, Ergo-Kit and Isernhagen work system Apri
  • De Baets S, Calders P, Schalley N, et al. Journal of Occupational Rehabilitation (2018). Updating the Evidence on Functional Capacity Evaluation Methods: A Systematic Review Apri
  • Bahr R. British Journal of Sports Medicine (2016). Why screening tests to predict injury do not work—and probably never will…: a critical review Apri
  • Boletín Oficial del Estado. Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente (artículo 18, acceso a la historia clínica) Apri
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