Aller au contenu
Clínicas Rincón SALUD

Biomécanique sportive : retour à l'activité après une blessure

Salle de rééducation avec du matériel d'équilibre et, au fond, la plateforme

Tests de force, de mobilité et de marche pour décider avec des données factuelles quand reprendre l'entraînement ou la compétition après une blessure, et pour évaluer les déséquilibres entre les deux côtés.

Dans le sport, la question n'est pas de savoir si cela fait mal, mais si la zone supporte la charge. Une rupture fibrillaire qui ne fait plus mal peut conserver un déficit de force par rapport à l'autre jambe, et ce déficit peut influencer le risque de récidive, même si à lui seul il ne permet pas de la prédire. Les tests biomécaniques mesurent la force de chaque côté, la mobilité, la fatigue et le patron de marche ou de course, et comparent la zone lésée à la zone saine et aux valeurs attendues.

Quand la demander

  • Retour à l'activité après une blessure. Pour que la décision du feu vert sportif s'appuie sur des mesures concrètes, associées à l'examen clinique, à la douleur et à la confiance du sportif.
  • Pré-saison. Pour connaître les déséquilibres de force ou de mobilité entre un côté et l'autre et disposer d'une mesure de référence propre. Cela ne permet pas de prédire qui va se blesser.
  • Recrutements et renouvellements. Comme évaluation objective de l'état musculo-squelettique.

Blessures évaluées

Pubalgie (ostéopathie du pubis), ruptures fibrillaires, tendon d'Achille, ischio-jambiers, ligaments et ménisques du genou, tendinite rotulienne et instabilité de l'épaule.

Avec qui est-elle coordonnée ?

Avec les services de traumatologie et de kinésithérapie du groupe pendant la récupération, et avec les visites médicales sportives lorsque l'évaluation fait partie d'un bilan sportif. Si vous cherchez l'étude de la foulée pour la course ou pour des semelles, il s'agit de l'étude biomécanique de la marche et de la foulée du service de Podologie.

Questions fréquentes

Convient-il aux sportifs amateurs ou uniquement aux professionnels ?

Pour les deux, toujours sur indication médicale. Il est également utile pour toute personne qui pratique un sport comme loisir et souhaite reprendre la course ou le jeu en toute sécurité.

Quand réalise-t-on le test de reprise du sport ?

À la fin de la rééducation, lorsqu'il n'y a plus de douleur et que l'autorisation de reprise du sport va être décidée.

Est-ce l'étude biomécanique de la course à pied ?

Non. L'étude de la course et de la foulée est réalisée par la Podologie. Ici, on mesure la force et la fonction de la zone lésée.

Comment savoir si je suis rétabli d'une déchirure fibrillaire ou d'une lésion musculaire ?

Il ne suffit pas que la douleur ait disparu ni que les semaines prévues se soient écoulées : le retour se décide selon des critères et non selon le calendrier. Ceux qui sont utilisés sont la récupération d'une mobilité complète, la tolérance à l'entraînement de force et à la course progressive sans douleur pendant ni après, ainsi qu'une force du côté lésé similaire à celle du côté sain ; une différence de force entre les jambes est une donnée à prendre en compte, bien qu'elle ne prédise pas à elle seule une récidive. L'examen biomécanique mesure la mobilité et la force et les compare à celles du côté sain, afin que la décision d'autorisation de reprise sportive s'appuie sur des données.

Qu'est-ce que l'indice de symétrie (LSI) et quel pourcentage est nécessaire pour le retour au sport ?

L'indice de symétrie (LSI) est le pourcentage de force, ou de performance lors d'un saut, du côté lésé par rapport au côté sain. Le seuil le plus utilisé pour autoriser la reprise est de 90 % ou plus, particulièrement pour les lésions du genou mesurées par dynamométrie isocinétique, mais les données scientifiques récentes insistent sur le fait qu'il ne doit pas être utilisé seul, mais associé à des tests fonctionnels, au temps de cicatrisation des tissus et à la confiance du sportif. C'est pourquoi le rapport ne donne pas d'« aptitude » automatique : il décrit les mesures et ce qu'il reste à récupérer, et la décision est prise par le médecin ou le kinésithérapeute en charge de votre rééducation avec cette donnée en main.

Qu'est-ce qu'un test isocinétique et à quoi sert-il après une lésion ?

Il s'agit d'un test de force dans lequel l'appareil maintient la vitesse du mouvement constante et mesure la force appliquée à chaque degré de l'amplitude. Il permet de comparer le côté lésé avec le côté sain, d'analyser la relation entre des muscles opposés (par exemple les ischio-jambiers et le quadriceps) et de détecter des déficits qui ne se remarquent pas à l'entraînement. Il est utilisé après des lésions musculaires, ligamentaires et de l'épaule, et fait partie de l'évaluation du genou, de l'épaule et du coude.

Que se passe-t-il si je reprends l'entraînement trop tôt ?

Le risque principal est la récidive, et dans le cas des lésions musculaires, la seconde est généralement plus longue que la première. Un muscle qui ne fait plus mal peut conserver un déficit de force ou de tolérance à la fatigue qui n'apparaît que lorsqu'il est sollicité. Le mesurer avant la reprise aide à déterminer s'il faut continuer à travailler certains points, en association avec l'examen clinique et la manière dont la zone réagit à l'entraînement.

Puis-je passer le test sans être blessé, en pré-saison ?

Oui, sur indication de votre médecin du sport ou du service médical de votre club, qui précise ce qu'il souhaite mesurer. La même batterie de tests sert à déterminer vos différences de force ou de mobilité entre un côté et l'autre, ce qui est habituellement réalisé lors des évaluations de pré-saison. Ces mesures ne permettent pas de prédire qui va se blesser, mais elles offrent une référence propre : si une blessure survient ultérieurement, elle sera comparée à votre état antérieur et pas seulement à des tables de population.

Fondé sur des sources fiables

Rédigé par notre équipe à partir de la bibliographie ci-dessous. Il s'agit d'une information générale qui ne remplace pas une consultation.

Contenu en attente de relecture par l’un de nos médecins.

Bibliographie (6)
  • Ardern CL, Glasgow P, Schneiders A, et al. British Journal of Sports Medicine (2016). 2016 Consensus statement on return to sport from the First World Congress in Sports Physical Therapy, Bern Ouvrir
  • Bahr R. British Journal of Sports Medicine (2016). Why screening tests to predict injury do not work—and probably never will…: a critical review Ouvrir
  • Green B, Bourne MN, Pizzari T. British Journal of Sports Medicine (2018). Isokinetic strength assessment offers limited predictive validity for detecting risk of future hamstring strain in sport: a systematic review and meta-analysis Ouvrir
  • van Dyk N, Bahr R, Burnett AF, et al. British Journal of Sports Medicine (2017). A comprehensive strength testing protocol offers no clinical value in predicting risk of hamstring injury: a prospective cohort study of 413 professional football players Ouvrir
  • Unverzagt C, Andreyo E, Tompkins J. International Journal of Sports Physical Therapy (2021). ACL Return to Sport Testing: It's Time to Step up Our Game Ouvrir
  • Ekstrand J, Hägglund M, Waldén M. American Journal of Sports Medicine (2011). Epidemiology of muscle injuries in professional football (soccer) Ouvrir
Avis Google: 4,5 120 avis · Google
Besoin d’aide ? Nous vous rappelons gratuitement WhatsApp