Depression (medizinische Behandlung)
Psychiatrische Sprechstunde fĂŒr die depressive Störung: Diagnose, medikamentöse Behandlung, Begleitung der Dosisanpassung und RĂŒckfallvorbeugung.
Wann Sie einen Psychiater aufsuchen sollten
- Depressive Beschwerden, die ĂŒber Wochen anhalten und Ihren Alltag beeintrĂ€chtigen.
- Anhaltende Schlaflosigkeit, Gewichtsverlust oder ArbeitsunfÀhigkeit.
- Depression, die sich mit Psychotherapie allein nicht bessert.
- FrĂŒhere depressive Episoden oder entsprechende Erkrankungen in der Familie.
- Todesgedanken oder der Wunsch, nicht weiterleben zu wollen: suchen Sie sofort Hilfe; in dringenden FĂ€llen ist die Telefonnummer 024 rund um die Uhr erreichbar.
Die Diagnose ist mehr als ein Etikett
Der erste Termin dient dazu, genau zu bestimmen, von welcher Depression wir sprechen und was sie umgibt: ob es frĂŒhere Episoden von Hochstimmung gab â was die Diagnose in Richtung bipolare Störung und damit auch die Behandlung verĂ€ndern wĂŒrde â, ob Alkohol konsumiert wird, ob eine körperliche Grunderkrankung oder eine Behandlung vorliegt, die dazu beitragen könnte. Deshalb wird die gesamte Medikation ĂŒberprĂŒft und, wenn angezeigt, eine Blutuntersuchung veranlasst.
Die medikamentöse Behandlung, erklÀrt
Antidepressiva brauchen zwei bis vier Wochen, bis sie spĂŒrbar werden, und in den ersten Tagen verursachen sie manchmal Beschwerden, die spĂ€ter wieder verschwinden: Das vorher zu wissen, verhindert einen vorzeitigen Abbruch. Die Dosis wird bei Kontrollterminen angepasst, und wenn die Episode abklingt, wird die Behandlung noch eine Zeit lang fortgefĂŒhrt , um die Besserung zu festigen: Sie abzusetzen, sobald man sich gut fĂŒhlt, ist die hĂ€ufigste Ursache fĂŒr einen RĂŒckfall. Das Absetzen erfolgt, wenn es so weit ist, schrittweise und nach Ă€rztlichem Plan.
Gemeinsam mit der Therapie
Bei mittelschwerer und schwerer Depression erzielt die Kombination aus Medikament und Psychotherapie die besten Ergebnisse. Die beiden Sprechstunden werden aufeinander abgestimmt, und zusĂ€tzlich wird an Schlaf, körperlicher AktivitĂ€t und der schrittweisen RĂŒckkehr in den Alltag gearbeitet.
HĂ€ufig gestellte Fragen
Wie lange dauert es, bis ein Antidepressivum wirkt?
Zwischen zwei und vier Wochen, bis eine Wirkung spĂŒrbar wird, und manchmal verursachen die ersten Tage Beschwerden, die danach wieder verschwinden. Dies im Voraus zu wissen, verhindert einen vorzeitigen Abbruch, der der hĂ€ufigste Grund dafĂŒr ist, dass die Behandlung scheinbar nicht wirkt.
Es geht mir schon gut, kann ich die Behandlung absetzen?
Nicht auf eigene Faust. Wenn die Episode abklingt, wird die Behandlung noch eine Zeit lang fortgefĂŒhrt, um die Besserung zu festigen; sie abzusetzen, sobald man sich gut fĂŒhlt, ist die hĂ€ufigste Ursache fĂŒr einen RĂŒckfall. Das Absetzen erfolgt, wenn es soweit ist, schrittweise und nach Plan.
Warum fragt man mich, ob ich Phasen mit sehr viel Energie hatte?
Weil es sich, wenn es Episoden von Euphorie oder einem geringeren SchlafbedĂŒrfnis gegeben hat, um eine bipolare Störung handeln kann, was die Behandlung völlig verĂ€ndert. Das ist eine SchlĂŒsselfrage, an die sich manchmal die Familie besser erinnert als die betroffene Person selbst.
Welches Antidepressivum hat die wenigsten Nebenwirkungen?
Das hĂ€ngt von der Person ab: Dasselbe Medikament wirkt bei zwei Patienten unterschiedlich. Es wird unter BerĂŒcksichtigung Ihrer Symptome, Ihres Alters, weiterer Erkrankungen und der ĂŒbrigen Medikation ausgewĂ€hlt und bei Beschwerden in Kontrollterminen angepasst. Die anfĂ€nglichen Wirkungen lassen meist in den ersten Tagen nach.
Welches Antidepressivum ist gut gegen Depression?
Alle Mittel der ersten Wahl sind Ă€hnlich wirksam; der Unterschied liegt im Nebenwirkungsprofil und darin, was fĂŒr Sie persönlich passt â ob Sie schlecht schlafen, ob eine Angststörung besteht, ob es chronische Schmerzen gibt. Deshalb wird kein Rezept einfach kopiert: Es wird nach der Untersuchung verschrieben und in den ersten Wochen engmaschig begleitet.
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Inhalt geprĂŒft von Frau Dr. Klejda Cibuku