ADHS bei Erwachsenen

ADHS verschwindet nicht mit 18

Ein großer Teil der Kinder mit ADHS erreicht das Erwachsenenalter mit fortbestehenden Symptomen, auch wenn diese ihre Gestalt ändern: Die Hyperaktivität wird zu innerer Unruhe, und die Impulsivität zeigt sich eher in Entscheidungen als in Bewegung. Viele Erwachsene kommen in die Sprechstunde, nachdem bei einem Kind die Diagnose gestellt wurde und sie sich in der Beschreibung wiedererkannt haben.

Wie es sich bei Erwachsenen zeigt

• Schwierigkeiten, sich zu organisieren, chronisches Aufschieben, begonnene und nie beendete Projekte.
• Vergesslichkeit, verlorene Gegenstände, schlechter Umgang mit Zeit und Fristen.
• Innere Unruhe, Schwierigkeiten, innezuhalten oder sich auszuruhen.
• Impulsivität bei Entscheidungen, Einkäufen oder in Gesprächen.
• Ein beruflicher oder schulischer Werdegang unter den eigenen Möglichkeiten und dadurch belastete Beziehungen.

Wie diagnostiziert wird

Mit einem ausführlichen klinischen Gespräch, das auch die Kindheiteinbezieht: Für die Diagnose eines ADHS im Erwachsenenalter müssen bereits damals Symptome bestanden haben, auch wenn sie nicht erkannt wurden. Sehr hilfreich sind alte Schulzeugnisse oder Schilderungen der Familie. Es werden validierte Fragebögen eingesetzt und vor allem das ausgeschlossen, was ähnlich aussieht: Angst, Depression, Schlafstörungen — einschließlich Schlafapnoe—, Substanzkonsum oder Schilddrüsenprobleme.

Behandlung

Sie verbindet Medikamente, wenn sie angezeigt sind, mit Kontrollen von Blutdruck, Herzfrequenz und Verträglichkeit sowie mit Strategien zur Organisation und zum Zeitmanagement, die in der psychologischen Sprechstundeerarbeitet werden. Bei vielen Erwachsenen ist die größte anfängliche Erleichterung nicht das Medikament: Es ist die Einsicht, dass es nie an mangelndem Willen lag.