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Otitis und Ohrinfektionen

Otitis und Ohrinfektionen

Diagnostik und Behandlung der Mittelohr- und GehörgangsentzĂŒndung: Untersuchung des Trommelfells und Kontrolle wiederkehrender OhrentzĂŒndungen bei Kindern und Erwachsenen.

Nicht jede OhrentzĂŒndung ist gleich

  • Otitis externa: Der Gehörgang entzĂŒndet sich. Es schmerzt stark beim BerĂŒhren der Ohrmuschel oder beim Kauen, und sie ist typisch fĂŒr den Sommer und das Schwimmbad – daher der Name „Schwimmerohr“.
  • Akute MittelohrentzĂŒndung: Infektion hinter dem Trommelfell, hĂ€ufig bei Kindern nach einer ErkĂ€ltung. Starke Schmerzen, Fieber und manchmal Ausfluss, wenn das Trommelfell einreißt, was den Schmerz meist schlagartig lindert.
  • Seröse MittelohrentzĂŒndung: FlĂŒssigkeit hinter dem Trommelfell ohne akute Infektion. Sie tut nicht weh, fĂŒhrt aber zu schlechterem Hören; bei Kindern ist sie eine sehr hĂ€ufige, oft unbemerkte Ursache fĂŒr eine Verzögerung der Sprachentwicklung oder fĂŒr schlechte Schulleistungen.

Wann Sie zum Arzt sollten

Ohrenschmerzen, die nicht nachlassen, Ausfluss, Fieber, ein seit Tagen bestehender Hörverlust, OhrentzĂŒndungen, die sich mehrmals im Jahr wiederholen, oder ein Kind, das die LautstĂ€rke aufdreht, nicht reagiert, wenn man es ruft, oder schlechter spricht, als es seinem Alter entspricht.

Wie untersucht und behandelt wird

Die Grundlage ist die Otoskopie: das Trommelfell ansehen. Je nach Fall wird sie durch eine HörprĂŒfung und eine Tympanometrie ergĂ€nzt. Die Behandlung richtet sich nach der Art: Tropfen bei der Otitis externa – oft nach vorheriger Reinigung des Gehörgangs –, Schmerzlinderung und ein Antibiotikum nur dann, wenn es bei der MittelohrentzĂŒndung angezeigt ist, sowie die PrĂŒfung von Paukenröhrchen bei anhaltenden PaukenergĂŒssen, die das Hören beeintrĂ€chtigen.

Vorbeugung

Das Ohr nach dem Baden gut abtrocknen, keine WattestĂ€bchen benutzen, eine vorhandene Rhinitis behandeln und bei Kindern mit wiederkehrenden OhrentzĂŒndungen das Hören ĂŒberprĂŒfen lassen. Wenn nach einer OhrentzĂŒndung ein GefĂŒhl des verstopften Ohrs zurĂŒckbleibt, sollte man es kontrollieren lassen: Noch Wochen spĂ€ter kann FlĂŒssigkeit hinter dem Trommelfell stehen.

HĂ€ufig gestellte Fragen

Braucht jede MittelohrentzĂŒndung ein Antibiotikum?

Nein. Die Ă€ußere OhrentzĂŒndung wird vor allem mit Tropfen und Reinigung des Gehörgangs behandelt, und viele MittelohrentzĂŒndungen bei Kindern bessern sich mit Schmerzmitteln und Beobachtung. Das Antibiotikum wird den FĂ€llen vorbehalten, in denen es angezeigt ist, und das entscheidet sich beim Blick auf das Trommelfell, nicht am Telefon.

Mein Kind hat sehr oft MittelohrentzĂŒndungen, muss noch mehr getan werden?

Ja: Es ist ratsam, das Hörvermögen zu ĂŒberprĂŒfen und zu beurteilen, ob zwischen den Episoden noch FlĂŒssigkeit hinter dem Trommelfell verbleibt. Diese seröse MittelohrentzĂŒndung tut nicht weh, fĂŒhrt aber zu schlechterem Hören, und bei Kindern ist sie eine hĂ€ufige, oft unbemerkte Ursache fĂŒr Sprachverzögerung oder schlechte schulische Leistungen.

Wie beugt man der SchwimmerohrentzĂŒndung vor?

Indem man das Ohr nach dem Baden gut trocknet, keine WattestĂ€bchen benutzt und vermeidet, im Gehörgang zu kratzen. Bei anfĂ€lligen Personen können vor der Badesaison gezielte Maßnahmen verordnet werden. Schmerzt es beim BerĂŒhren der Ohrmuschel oder beim Kauen, sollte man frĂŒhzeitig einen Arzt aufsuchen.

Was sollte man bei einer OhrenentzĂŒndung nicht tun?

WattestĂ€bchen einfĂŒhren oder versuchen, den Gehörgang selbst zu reinigen, das Ohr nass machen – kein Schwimmbad, kein Tauchen –, bei einem Trommelfellriss eigenmĂ€chtig Tropfen anwenden und sich mit ĂŒbrig gebliebenen Antibiotika selbst behandeln. Trockene lokale WĂ€rme lindert die Beschwerden, ersetzt aber nicht die Untersuchung des Trommelfells durch eine Fachperson.

Wie erkennt man, ob eine MittelohrentzĂŒndung viral oder bakteriell ist?

Das lĂ€sst sich nicht am eigenen Empfinden unterscheiden: Man muss das Trommelfell sehen. Hinweise geben hohes Fieber, starke Schmerzen, die nicht nachlassen, Ausfluss und eine Verschlechterung nach mehreren Tagen. Deshalb wird das Antibiotikum nicht „vorsorglich“ verordnet: Die Entscheidung fĂ€llt nach der Otoskopie, und viele MittelohrentzĂŒndungen bessern sich allein mit Schmerzmitteln.

Inhalt geprĂŒft von Frau Dr. Irene Mayorga Chamorro

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