Was macht ein HNO-Arzt? Was er behandelt und wann Sie zum HNO gehen sollten

Was ist ein HNO-Arzt (und was bedeutet Otorhinolaryngologe)?

Der Otorhinolaryngologe ist der Facharzt für Erkrankungen des Ohrs, der Nase, der Nasennebenhöhlen, des Rachens und des Kehlkopfs sowie weiterer Strukturen im Kopf- und Halsbereich. Der Name fasst das Fachgebiet zusammen: oto (Ohr), rhino (Nase) und laryngo (Kehlkopf). Da das Wort lang ist, sagt man im Alltag „HNO-Arzt“ oder verwendet einfach die Abkürzung HNO. Zwischen HNO-Arzt und Otorhinolaryngologe gibt es keinen Unterschied: Es handelt sich um denselben Facharzt.

Wer in Spanien HNO-Arzt werden möchte, muss das sechsjährige Medizinstudium absolvieren und danach eine vierjährige Facharztausbildung als Assistenzarzt (MIR) in diesem Fachgebiet abschließen. Es handelt sich also um einen Arzt, der Diagnosen stellt, Untersuchungen anordnet, Behandlungen festlegt und, wenn nötig, operiert: Die Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde ist ein medizinisches und chirurgisches Fachgebiet.

Was er behandelt: Ohr, Nase, Rachen sowie Kopf und Hals

Ohr

• Infektionen wie eine Ohrenentzündung (Otitis) des äußeren Ohrs oder des Mittelohrs.
• Ohrenschmalzpfropfen, die das Ohr verstopfen oder das Hören verschlechtern.
• Hörverlust in jedem Alter sowie Pfeifen oder Rauschen im Ohr (Tinnitus).
• Gleichgewichtsstörungen, die vom Innenohr ausgehen, wie manche Formen von Schwindel.

Nase und Nasennebenhöhlen

• Eine verstopfte Nase, die nicht besser wird oder zur Mundatmung zwingt.
• Verkrümmung der Nasenscheidewand.
• Wiederkehrende oder chronische Nasennebenhöhlenentzündung und Nasenpolypen.
• Häufiges Nasenbluten und Verlust des Geruchssinns.

Rachen und Kehlkopf

• Wiederkehrende Mandelentzündungen.
• Heiserkeit, Veränderungen der Stimme und Erkrankungen der Stimmlippen.
• Beschwerden oder Schwierigkeiten beim Schlucken.
• Schnarchen und Schlafapnoe, wobei er prüft, ob die Ursache in der Nase oder im Rachen liegt.

Kopf und Hals

Er untersucht außerdem Knoten am Hals und Erkrankungen der Speicheldrüsen und wirkt gemeinsam mit anderen Fachgebieten an der Diagnose und Behandlung von Tumoren in diesem Bereich mit.

Wann zum HNO-Arzt: Symptome, bei denen sich ein Besuch lohnt

Viele Beschwerden an Ohr, Nase oder Hals gehen vorüber und lassen sich in der Hausarztpraxis klären. Einen HNO-Arzt sollten Sie aufsuchen, wenn:

• Sie merken, dass Sie schlechter hören, oder den Fernseher lauter stellen müssen.
• Sie immer wieder Ohrenschmerzen oder Ausfluss aus dem Ohr haben.
• Sie ein Pfeifen oder Rauschen hören, das nicht verschwindet.
• Ihre Nase fast immer verstopft ist oder Sie eine Nasennebenhöhlenentzündung nach der anderen haben.
• Sie stark schnarchen und die Person neben Ihnen Atemaussetzer bemerkt.
• Sie länger als zwei oder drei Wochen heiser sind.
• Ihnen das Schlucken schwerfällt oder Sie dauerhaft etwas im Hals spüren.
• Ein Knoten am Hals auftritt, der nach einigen Wochen nicht verschwindet.

Manche Situationen sollten nicht bis zu einem regulären Termin warten. Ein plötzlicher Hörverlust auf einem Ohr ohne erkennbare Ursache (Hörsturz) muss so schnell wie möglich ärztlich abgeklärt werden. Und Atemnot, starkes Nasenbluten, das nicht aufhört, oder hohes Fieber mit starken Halsschmerzen und Schwierigkeiten, den Mund zu öffnen, sind ein Grund, die Notaufnahme aufzusuchen.

Welche Untersuchungen macht der HNO-Arzt in der Praxis?

Der erste Termin beginnt mit einem Gespräch über die Beschwerden und einer Untersuchung. Je nach Anlass kann der HNO-Arzt einige dieser Untersuchungen durchführen, die fast immer schnell gehen und schmerzfrei sind:

• Otoskopie. Er betrachtet den Gehörgang und das Trommelfell mit einer kleinen beleuchteten Lupe oder mit einem Mikroskop. So lassen sich ein Ohrenschmalzpfropfen oder eine Otitis erkennen.
• Audiometrie. In einer schallisolierten Kabine und mit Kopfhörern geben Sie an, wann Sie eine Reihe von Tönen hören. Gemessen wird, wie gut jedes Ohr hört und bei welchen Frequenzen; ergänzend kann ein Test zum Sprachverstehen folgen.
• Tympanometrie. Eine kleine Sonde am Eingang des Gehörgangs verändert leicht den Druck und zeichnet auf, wie sich das Trommelfell bewegt. Das hilft, Flüssigkeit hinter dem Trommelfell zu erkennen, was bei Kindern häufig vorkommt.
• Fiberendoskopie. Ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera wird durch die Nase eingeführt, um Nasenhöhle, Rachen und Kehlkopf einschließlich der Stimmlippen zu betrachten. Sie dauert nur wenige Minuten, und bei Bedarf wird vorher ein örtliches Betäubungsspray aufgetragen.

Nicht alle Untersuchungen werden bei jedem Termin gemacht. Wenn es der Fall erfordert, kann der Facharzt zusätzlich bildgebende Verfahren anordnen oder Sie an eine andere Fachrichtung überweisen.

HNO-Arzt, Neurootologe und Hörakustiker: Wer ist wer?

Rund ums Ohr arbeiten mehrere Berufsgruppen, und man verwechselt sie leicht:

• HNO-Arzt. Er ist der Facharzt. Er stellt fest, was hinter Hörverlust, Ohrenschmerzen oder Schwindel steckt, und entscheidet über die Behandlung, medikamentös oder operativ.
• Neurootologe. Die Neurootologie ist ein Teilgebiet, das das Gleichgewichtssystem und seine Verbindungen zum Gehirn untersucht. Der Neurootologe behandelt vor allem Schwindel, Benommenheit und Gangunsicherheit, die sich bei einer ersten Untersuchung nicht klären lassen. Mehr dazu lesen Sie auf der Seite zur Neurootologie.
• Hörakustiker. Das ist die Fachkraft mit einer höheren Berufsausbildung in Hörakustik, die manchmal auch „Audiologe“ genannt wird. Sie führt Hörtests durch, die auf die Anpassung von Hörgeräten ausgerichtet sind, und kümmert sich um deren Einstellung und Wartung. Sie stellt keine Diagnosen bei Ohrerkrankungen; bei Hörverlust ist es daher ratsam, ihn zuerst ärztlich abklären zu lassen.

Und wenn das Problem die Stimme oder das Schlucken betrifft, kann der HNO-Arzt für die Rehabilitation mit einer Logopädin oder einem Logopäden zusammenarbeiten.

Der HNO-Arzt bei Kindern

Ein großer Teil der HNO-Termine betrifft Kinder. Die häufigsten Gründe sind:

• Wiederkehrende Mittelohrentzündungen oder anhaltende Flüssigkeit hinter dem Trommelfell, durch die das Kind wochenlang schlechter hören kann.
• Vergrößerte Rachenmandeln („Polypen“) und Gaumenmandeln, die Schnarchen, Mundatmung, Atemaussetzer im Schlaf oder häufige Infekte verursachen können.
• Zweifel am Hörvermögen: ein Kind, das nicht reagiert, wenn man es ruft, das die Lautstärke stark aufdreht oder dessen Sprachentwicklung verzögert ist.
• Gegenstände in Nase oder Ohr, was bei den Kleinsten häufig vorkommt. Versuchen Sie besser nicht, sie zu Hause zu entfernen, denn sie können dabei noch weiter hineingeschoben werden.

Wenn ein Hörproblem die Sprachentwicklung beeinträchtigen könnte, arbeiten HNO-Arzt und Logopäde meist eng zusammen.

Wenn Sie eines der hier beschriebenen Symptome haben, finden Sie auf der Seite HNO-Heilkunde, wie die Sprechstunde abläuft und wie Sie einen Termin vereinbaren.