Infiltraciones

Qué es una infiltración

Consiste en administrar un fármaco directamente en la articulación o junto al tendón que duele, en lugar de por vía general. La ventaja es doble para el paciente: llega concentrado donde hace falta y se reduce la exposición del resto del cuerpo al medicamento.

• Corticoide: antiinflamatorio potente. Alivia con rapidez en procesos muy inflamados; no se repite indefinidamente porque el uso excesivo puede dañar el tejido, y hoy se intenta evitar en la medida de lo posible.
• Ácido hialurónico: mejora la lubricación de la articulación. Muy buena indicación en artrosis moderada y en meniscopatías degenerativas. Actúa más despacio y su efecto se mide en meses.

Indicaciones habituales

• Artrosis de rodilla o de cadera con dolor que limita el día a día.
• Hombro doloroso, bursitis y tendinopatías del manguito.
• Epicondilitis, fascitis y otras entesopatías seleccionadas.
• Síndrome del túnel carpiano y dedo en resorte.

Cómo se hace

En consulta, con técnica estéril y, cuando la articulación lo requiere, con control ecográfico para asegurar que el fármaco llega al sitio exacto. Dura pocos minutos. Es habitual notar molestia durante la punción y, con corticoide, un aumento del dolor en las primeras 24-48 horas antes de la mejoría. Se recomienda reposo relativo esos días, hielo local y no forzar la articulación.

Qué esperar, con honestidad

La infiltración no cura la artrosis ni sustituye al trabajo de fondo: alivia y abre una ventana para hacer lo que de verdad cambia el pronóstico, que es la fisioterapia y el ejercicio de fuerza. Por eso se indica dentro de un plan y no como recurso aislado. La infección de la articulación es una contraindicación para infiltrar corticoide (triamcinolona). En diabetes y en tratamiento anticoagulante oral la infiltración se valora con precaución, a criterio del traumatólogo.