Scanner dentale 3D (DentaScan / CBCT)

Cos'è e cosa apporta

Una radiografia dentale è piatta: mostra altezza e larghezza, ma non profondità. Due radici che si incrociano appaiono sovrapposte e non c'è modo di sapere quale sia davanti. Lo scanner dentale ricostruisce la zona in tre dimensioni e poi permette di sezionarla in qualsiasi piano.

Questo cambia il lavoro del chirurgo: può misurare in millimetri reali l'osso disponibile e vedere esattamente dove si trovano le strutture da rispettare — il nervo alveolare inferiore, il seno mascellare, le radici vicine — prima di operare, e non durante.

Troverai questo esame con vari nomi: scanner dentale, DentaScan, TAC dentale o CBCT. Oggi si esegue con tomografia a fascio conico (CBCT), un'apparecchiatura specifica dell'area maxillo-facciale che compie un solo giro intorno alla testa in pochi secondi.

Quando è necessario

• Pianificazione di impianti dentali: quanti, di quale misura, in quale posizione e con quale inclinazione, e se serve un innesto osseo.
• Estrazione di denti del giudizio quando la panoramica suggerisce che le radici sono a contatto con il nervo.
• Endodonzie complicate: canali che non si individuano, anatomie atipiche, reinterventi e sospetto di frattura radicolare.
• Denti inclusi, cisti e altre lesioni delle ossa mascellari.
• Studio dell'articolazione della mandibola e pianificazione chirurgica.

Quando non serve

Lo scanner in 3D non è il primo esame né sostituisce la panoramica. Le linee guida internazionali lo dicono senza mezzi termini: non si usa di routine e non si richiede se un esame a dose più bassa basta per decidere. Nella maggior parte dei controlli, nelle ortodonzie semplici e in un'otturazione non aggiunge nulla che non si veda già.

Si giustifica quando c'è una domanda concreta a cui l'immagine piatta non può rispondere; quasi sempre, quanto osso c'è e a che distanza si trova il nervo.

Come si svolge l'esame

In piedi o seduti, con la testa stabilizzata e mordendo un piccolo supporto. Dura pochi secondi. Bisogna togliere tutti gli oggetti metallici — orecchini, piercing, fermagli, protesi rimovibili — e rimanere immobili: qui il movimento rovina la ricostruzione più che in una radiografia normale.

Non fa male, non si inietta contrasto, non serve il digiuno e non si entra in nessun tunnel: l'apparecchiatura è aperta e si sta in piedi, quindi la claustrofobia di solito non è un problema.

Quanta radiazione comporta

Questo è il punto che di solito si spiega peggio. La dose di uno scanner dentale è maggiore di quella di una panoramica — piuttosto maggiore, e tanto più quanto più grande è la zona esplorata — e chiaramente inferiore a quella di una TAC medica della stessa regione.

Detto in altro modo: è un esame a dose bassa rispetto a una TAC ospedaliera, non rispetto a una radiografia dentale. Per questo il campo si limita alla zona minima necessaria, e per questo non si richiede «visto che ci siamo». Se sei incinta o pensi di poterlo essere, dillo prima.

Nei bambini e negli adolescenti

Lo stesso criterio, applicato con più rigore: il tessuto in crescita è più sensibile alla radiazione, quindi nei minori lo scanner in 3D si riserva alle situazioni in cui davvero cambierà il trattamento — un canino incluso, una lesione, un'anomalia dello sviluppo — e sempre con il campo più piccolo possibile.

Cosa si consegna

Oltre alle immagini, lo studio viene fornito in formato digitale per poter pianificare il caso con il software dell'odontoiatra o del chirurgo, inclusa la chirurgia guidata. Di solito si richiede insieme alla ortopantomografia, che resta la visione d'insieme.

Se il tuo odontoiatra ti ha prescritto uno scanner dentale, o arrivi su indicazione di un altro professionista con l'esame già richiesto, prenota un appuntamento e indicaci cosa ti è stato richiesto.