3D-Dentalscanner (DentaScan / DVT)

Was es ist und was es bringt

Eine Zahnröntgenaufnahme ist flach: Sie zeigt Höhe und Breite, aber keine Tiefe. Zwei sich kreuzende Wurzeln erscheinen übereinandergelegt, und es lässt sich nicht erkennen, welche vorn liegt. Der Dentalscanner rekonstruiert den Bereich in drei Dimensionen und erlaubt es dann, ihn in jeder beliebigen Ebene zu schneiden.

Das verändert die Arbeit des Chirurgen: Er kann den verfügbaren Knochen in realen Millimetern messen und genau sehen, wo die zu schonenden Strukturen liegen – der Unterkiefernerv, die Kieferhöhle, die benachbarten Wurzeln –, bevor operiert wird, und nicht erst währenddessen.

Sie werden auf verschiedene Bezeichnungen für diese Untersuchung stoßen: Dentalscanner, DentaScan, Dental-CT oder DVT. Heute wird sie mit der digitalen Volumentomographie (DVT)durchgeführt, einem speziellen Gerät für den Mund-Kiefer-Gesichtsbereich, das in wenigen Sekunden eine einzige Umdrehung um den Kopf macht.

Wann sie nötig ist

• Planung von Zahnimplantaten: wie viele, in welcher Größe, in welcher Position und mit welcher Neigung, und ob ein Knochenaufbau nötig ist.
• Entfernung von Weisheitszähnen wenn die Panoramaaufnahme nahelegt, dass die Wurzeln am Nerv anliegen.
• Wurzelbehandlungen , komplizierte: Kanäle, die sich nicht auffinden lassen, ungewöhnliche Anatomien, Zweitbehandlungen und der Verdacht auf eine Wurzelfraktur.
• Verlagerte Zähne, Zysten und andere Veränderungen der Kiefer.
• Untersuchung des Kiefergelenks und Planung von Operationen.

Wann sie nicht nötig ist

Der 3D-Scan ist nicht die erste Untersuchung und ersetzt die Panoramaaufnahme nicht. Die internationalen Leitlinien sagen es unmissverständlich: Er wird nicht routinemäßig eingesetzt und nicht angefordert, wenn eine Untersuchung mit geringerer Dosis für die Entscheidung ausreicht. Bei den meisten Kontrolluntersuchungen, bei einfachen kieferorthopädischen Behandlungen und bei einer Füllung bringt er nichts, was nicht ohnehin schon sichtbar wäre.

Gerechtfertigt ist er, wenn eine konkrete Frage im Raum steht, die das flache Bild nicht beantworten kann; fast immer: wie viel Knochen vorhanden ist und wie weit der Nerv entfernt liegt.

Wie die Untersuchung abläuft

Im Stehen oder Sitzen, mit stabilisiertem Kopf und auf eine kleine Halterung beißend. Sie dauert wenige Sekunden. Es muss sämtliches Metall abgelegt werden – Ohrringe, Piercings, Haarklammern, herausnehmbarer Zahnersatz – und man muss still halten: Hier verdirbt Bewegung die Rekonstruktion stärker als bei einer normalen Röntgenaufnahme.

Es tut nicht weh, es wird kein Kontrastmittel gespritzt, man muss nicht nüchtern sein und kommt in keine Röhre: Das Gerät ist offen und man steht, sodass Platzangst in der Regel kein Problem darstellt.

Wie viel Strahlung sie bedeutet

Das ist der Punkt, der meist am schlechtesten erklärt wird. Die Dosis eines Dentalscans ist höher als die einer Panoramaaufnahme – deutlich höher, und umso höher, je größer der untersuchte Bereich ist – und klar niedriger als die eines medizinischen CTs derselben Region.

Anders gesagt: Es ist eine Untersuchung mit niedriger Dosis im Vergleich zu einem Klinik-CT, nicht im Vergleich zu einer Zahnröntgenaufnahme. Deshalb wird das Aufnahmefeld auf den kleinstmöglichen Bereich eingestellt, und deshalb wird sie nicht „bei der Gelegenheit“ mitgemacht. Wenn Sie schwanger sind oder es sein könnten, sagen Sie es vorher.

Bei Kindern und Jugendlichen

Dasselbe Kriterium, nur strenger angewandt: Wachsendes Gewebe ist empfindlicher gegenüber Strahlung, deshalb bleibt der 3D-Scan bei Minderjährigen den Situationen vorbehalten, in denen er die Behandlung wirklich verändert – ein verlagerter Eckzahn, eine Läsion, eine Entwicklungsanomalie – und immer mit dem kleinstmöglichen Aufnahmefeld.

Was Sie erhalten

Neben den Bildern wird die Untersuchung in digitalem Format zur Verfügung gestellt, damit der Fall mit der Software des Zahnarztes oder des Chirurgen geplant werden kann, einschließlich der geführten Chirurgie. Sie wird meist zusammen mit der Panoramaschichtaufnahmeangefordert, die weiterhin die Gesamtübersicht liefert.

Wenn Ihr Zahnarzt Ihnen einen Dentalscan verordnet hat oder Sie von einer anderen Praxis mit einer angeforderten Untersuchung kommen, vereinbaren Sie einen Termin und teilen Sie uns mit, was verordnet wurde.