Estrazione dei denti del giudizio
Quando bisogna estrarre un dente del giudizio, come si svolge l'intervento con anestesia locale o sedazione e quali cure richiede il post-operatorio.
Un chirurgo orale e maxillofacciale o un dentista possono estrarre un dente del giudizio
I denti del giudizio, o terzi molari, sono gli ultimi denti permanenti a comparire o erompere. Di solito spuntano tra i 17 e i 25 anni di età, anche se ci sono persone che ne sono prive.
Questo tipo di intervento si esegue, di norma, direttamente in studio con anestesia locale, anche se, se il paziente lo desidera, può richiedere un altro tipo di sedazione o anestesia.
Per prevenire problemi futuri, alcuni specialisti raccomandano di estrarre i denti del giudizio anche quando ancora non causano alcun problema
Il 70% degli spagnoli ha almeno un dente del giudizio della mascella inferiore che non spunta correttamente, e nel 45% dei casi accade con quelli della mascella superiore
[Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
Di norma, questi denti vengono estratti da un odontoiatra, anche se, in caso di necessità di un intervento più complesso, l'estrazione sarà eseguita da un chirurgo maxillofacciale.
È importante non avere alcun tipo di infezione prima di sottoporsi a questo intervento. In tal caso, l'odontoiatra può prescrivere antibiotici per aiutare a eliminare l'infezione prima di eseguire l'estrazione.
Dopo l'estrazione può essere necessario applicare qualche punto di sutura. Il tuo dentista ti indicherà se i punti si dissolvono dopo un certo periodo o se sarà necessario tornare in studio per rimuoverli.
Domande frequenti
Bisogna sempre togliere i denti del giudizio?
No. Se sono ben posizionati, spuntano completamente, si possono pulire e non danno problemi, possono restare. Si valuta l'estrazione quando c'è dolore, infezioni ricorrenti, carie, cisti, danno al dente vicino o mancanza di spazio.
Fa male l'estrazione di un dente del giudizio?
Durante l'intervento no, grazie all'anestesia locale. Dopo è normale avere gonfiore e fastidio, con il picco tra le 24 e le 48 ore, che si attenuano con la terapia prescritta. Il freddo locale nelle prime ore aiuta molto a ridurre l'infiammazione.
Quanti giorni di recupero mi servono?
Di solito si tratta di due-cinque giorni di fastidio e gonfiore, più marcati nei denti del giudizio inferiori inclusi. Conviene non programmare l'estrazione appena prima di un impegno importante e riservare alcuni giorni a una dieta morbida.
Perché mi chiedono una TAC prima?
Perché la scansione 3D mostra la posizione esatta delle radici rispetto al nervo dentale e al seno mascellare. Con questa informazione l'intervento si pianifica e il rischio di complicazioni si riduce: è particolarmente importante nei terzi molari inferiori.
Cosa succede se non si estraggono i denti del giudizio?
Se sono ben posizionate e si possono pulire, può non succedere nulla per tutta la vita. Il problema compare quando restano semi-incluse: si accumula placca dietro il molare vicino e compaiono carie nel secondo molare, infezioni ricorrenti della gengiva (pericoronite), cisti o riassorbimento della radice vicina. Per questo si controllano con radiografia anche se non fanno male.
Che sintomi si hanno quando spunta il dente del giudizio?
Fastidio o pressione nella parte più posteriore della mandibola, gengiva infiammata e sensibile dietro l'ultimo molare, dolore masticando, difficoltà ad aprire completamente la bocca e a volte dolore riferito all'orecchio o alla testa. Se compaiono febbre, gonfiore del viso o pus, bisogna consultare subito senza aspettare.
Quando è pericoloso il dente del giudizio?
Quando provoca un'infezione che si estende: gonfiore che sale verso l'occhio o scende al collo, febbre, difficoltà a deglutire o ad aprire la bocca. Quella è un'emergenza. Anche quando sta danneggiando silenziosamente il molare vicino o quando è associato a una cisti, riscontri che si vedono solo con la radiografia.