Trouble bipolaire

Qu'est-ce que c'est

Le trouble bipolaire alterne des épisodes dépressifs et des épisodes de manie ou d'hypomanie : des périodes d'humeur élevée ou irritable, avec moins de besoin de sommeil, plus d'énergie, une accélération de la pensée, des dépenses ou une activité démesurées. Entre les épisodes, il peut y avoir de longues périodes de stabilité, et c'est justement l'objectif du traitement.

Pourquoi il met si longtemps à être diagnostiqué

Parce qu'on consulte en phase dépressive : personne ne demande de l'aide quand il se sent euphorique et productif. Si l'on ne pose pas spécifiquement la question d'épisodes antérieurs d'euphorie, le tableau est étiqueté comme dépression et traité uniquement par antidépresseurs, ce qui, dans le trouble bipolaire, peut déstabiliser. D'où l'insistance sur l' histoire complète et sur le fait de parler avec la famille, qui se souvient souvent mieux de ces périodes que la personne elle-même.

Traitement

• Des stabilisateurs de l'humeur comme traitement de fond, avec les contrôles biologiques que chaque médicament exige.
• Un traitement spécifique de chaque phase, aiguë ou d'entretien.
• Régularité du sommeil et des horaires : ce n'est pas un conseil mineur, cela fait partie du traitement — le manque de sommeil est un déclencheur classique.
• Psychoéducation de la personne et de la famille pour reconnaître les signes d'alerte et agir avant que l'épisode ne s'installe.
• Abstinence d'alcool et d'autres substances, qui aggravent l'évolution.

Suivi

C'est une maladie chronique et le suivi s'inscrit dans la durée, avec des contrôles réguliers y compris dans les bonnes périodes. Avec un traitement maintenu, la plupart des personnes travaillent, étudient et mènent leur vie normalement ; arrêter les médicaments dès qu'on se sent bien est la cause la plus fréquente de rechute.