Frénectomie

Quand il limite le mouvement de la langue ou de la lèvre et que cela a des répercussions : difficulté d'allaitement chez le bébé, problèmes de prononciation, écart entre les incisives supérieures ou rétraction de la gencive due à la traction du frein labial.

C'est une intervention courte sous anesthésie locale, au bistouri ou au laser selon le cas, et souvent avec des points résorbables. Chez les jeunes enfants, on évalue la technique et le moment adéquats. La récupération est généralement rapide, avec une alimentation molle pendant quelques jours.

Pour les freins linguaux, on recommande généralement un travail en orthophonie ou des exercices encadrés pour que la langue apprenne à bouger dans sa nouvelle amplitude et pour éviter que la cicatrice ne limite à nouveau le mouvement. Sans cette partie, le résultat fonctionnel peut rester insuffisant.

La frénotomie est une simple incision du frein, rapide et courante chez les nouveau-nés ayant des difficultés à téter. La frénectomie retire le frein en entier et nécessite souvent une suture ; elle est indiquée quand l'insertion est épaisse ou quand une simple incision ne suffirait pas. Le choix dépend de l'anatomie et de l'âge.

S'il compromet l'allaitement, le plus tôt possible, dans les premières semaines. Si le problème apparaît plus tard — prononciation, mobilité de la langue, rétraction de la gencive —, il est évalué avec l'orthophonie et l'odontologie, et le moment se décide au cas par cas ; il n'y a pas d'âge unique. Ce qui n'a pas de sens, c'est d'opérer un frein qui ne cause aucun problème.

La zone se referme en une à deux semaines, avec une gêne les premiers jours et une alimentation molle. Pour les freins linguaux, il est important de faire les exercices prescrits pendant cette période : si la langue ne bouge pas dans sa nouvelle amplitude, la cicatrice peut à nouveau la limiter.