Parodontite
La parodontite est l'infection qui détruit l'os soutenant les dents. Comment on la diagnostique, en quoi consiste le traitement et ce que l'on peut freiner.
Pour répondre à la question de ce qu'est la parodontite, on peut la définir comme une infection grave des gencives et des ligaments qui abßme les tissus mous et détruit les os servant de soutien aux dents. On la connaßt couramment sous le nom de « pyorrhée ».
Avant d'entamer un traitement de la parodontite, les gencives ont souffert et alerté pendant longtemps.
L'infection finit par s'Ă©tendre de la gencive vers les ligaments et l'os qui soutient la dent. C'est un problĂšme grave, car il entraĂźne dans de nombreux cas la perte de dents.
Le traitement de la parodontite peut en arrĂȘter les effets les plus nĂ©fastes, car il s'agit d'une maladie chronique frĂ©quente que l'on peut prĂ©venir. La meilleure façon de devancer la parodontite est d'avoir une hygiĂšne bucco-dentaire correcte et de faire rĂ©aliser un dĂ©tartrage par un professionnel au moins une fois par an.
Aujourd'hui, 8 personnes sur 10 en Espagne présentent des problÚmes de gencives. Dans la plupart des cas, c'est la conséquence d'une gingivite qui n'a pas été traitée
La parodontite est la principale cause de chute des dents chez l'adulte.
La parodontite, principale cause de chute des dents chez l'adulte
Aujourd'hui, 8 personnes sur 10 en Espagne présentent des problÚmes de gencives
Dans la plupart des cas, c'est la conséquence d'une gingivite qui n'a pas été traitée
PHASES DE LA PARODONTITE
GINGIVITE
On observe une inflammation de la gencive et des tissus gingivaux due Ă l'accumulation de
plaque bactérienne.
Elle se caractérise par une rougeur des gencives. Le patient ressent une légÚre douleur et peut saigner en se brossant les dents. Les gencives sont aussi légÚrement douloureuses et saignent au brossage.
Peuvent Ă©galement apparaĂźtre une hyperplasie (lĂ©gĂšre augmentation de volume), un ĆdĂšme, une rĂ©traction, une tumĂ©faction des tissus gingivaux, un saignement des gencives et, dans certains cas, la formation de poches gingivales. Ă ce stade, il n'y a pas de perte osseuse.
PARODONTITE INITIALE
La phase initiale de la maladie parodontale se caractérise par la progression de l'inflammation gingivale et son évolution, qui entraßne l'apparition de poches parodontales et une perte osseuse initiale.
Dans la parodontite initiale, la gencive se rétracte, si bien que les dents paraissent plus longues. On peut observer des dépÎts de tartre sur les dents, surtout sur la partie frontale inférieure.
PARODONTITE MODĂRĂE
C'est l'évolution de la phase précédente. Elle se caractérise par la destruction et la perte de l'os alvéolaire, avec l'apparition de poches parodontales modérées et profondes.
à ce stade, les dents touchées peuvent présenter une mobilité. Parfois, les dents se déplacent et des espaces se créent entre elles.
L'halitose ou mauvaise haleine et le mauvais goût dans la bouche sont caractéristiques de cette phase de la maladie parodontale.
Les aliments trĂšs chauds ou trop froids peuvent provoquer une douleur au niveau des gencives du patient
PARODONTITE AVANCĂE OU SĂVĂRE
Ă ce stade, les symptĂŽmes de la parodontite dĂ©crits prĂ©cĂ©demment s'accentuent. La gencive saigne abondamment et fait mal, ce qui empĂȘche le patient de se brosser correctement les dents.
Il s'agit du stade le plus avancé de la maladie parodontale, avec une perte osseuse importante ainsi qu'une forte mobilité dentaire qui, dans ses phases finales, conduira à la perte de la dent.
Un dentiste professionnel peut nous aider dans le traitement de la parodontite Ă n'importe quel stade.
Questions fréquentes
Qu'est-ce que le curetage ou le détartrage et surfaçage radiculaire ?
C'est le nettoyage en profondeur sous la gencive, sous anesthésie locale, pour retirer le tartre et la plaque adhérents à la racine. Il se fait généralement par quadrants en plusieurs séances et constitue le traitement de base de la parodontite, avant d'envisager une éventuelle chirurgie.
Mes gencives vont-elles repousser ?
La gencive peut voir son inflammation diminuer et devenir plus ferme, mais celle qui s'est rétractée ne revient pas seule à sa place, pas plus que l'os perdu. Dans certains cas précis, il existe des techniques régénératrices ou des greffes de gencive ; elles sont envisagées une fois l'infection maßtrisée.
La parodontite est-elle liée à d'autres maladies ?
Oui. Elle entretient une relation à double sens avec le diabÚte, et elle est associée à un risque cardiovasculaire accru et à des complications pendant la grossesse. C'est une infection chronique ayant des répercussions générales, ce qui est l'une des raisons de la traiter au-delà de la bouche.
Quels sont les symptĂŽmes de la parodontite ?
Gencives qui saignent, mauvaise haleine persistante, gencives rétractées avec des dents qui paraissent plus longues, sensibilité au collet de la dent, dents qui bougent ou s'écartent et, à un stade avancé, des abcÚs. Elle progresse souvent sans douleur, et c'est la raison pour laquelle elle est diagnostiquée tardivement.
Quand la parodontite est-elle grave ?
Quand la perte osseuse est importante, que les poches au sondage sont profondes et qu'une mobilité dentaire apparaßt. L'objectif passe alors de guérir à stopper et conserver les dents le plus longtemps possible. Le pronostic s'aggrave avec le tabac et un diabÚte mal contrÎlé, et s'améliore beaucoup avec une maintenance parodontale réguliÚre.
Qu'est-ce qui tue la bactérie de la parodontite ?
Il n'existe aucun comprimé ni bain de bouche qui la résolve. Les bactéries vivent dans un biofilm adhérent à la racine et ne s'éliminent que de façon mécanique : détartrage et surfaçage radiculaire puis, ensuite, une maintenance périodique. Les antibiotiques et les bains de bouche ne sont qu'un soutien ponctuel dans des cas précis, jamais le traitement principal.
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Dr Manuel DĂaz Cano ·