Frenektomie

Wenn es die Beweglichkeit der Zunge oder der Lippe einschränkt und sich das auswirkt: Stillprobleme beim Baby, Aussprachestörungen, ein Lückenstand zwischen den oberen Schneidezähnen oder ein Zahnfleischrückgang durch Zug des Lippenbändchens.

Es handelt sich um einen kurzen Eingriff unter örtlicher Betäubung, je nach Fall mit Skalpell oder Laser, häufig mit selbstauflösenden Nähten. Bei kleinen Kindern werden Technik und geeigneter Zeitpunkt individuell festgelegt. Die Erholung verläuft meist schnell, mit weicher Kost für einige Tage.

Bei Zungenbändchen wird meist logopädische Arbeit oder eine festgelegte Übungsreihe empfohlen, damit die Zunge lernt, sich in ihrem neuen Bewegungsspielraum zu bewegen, und damit die Narbe die Beweglichkeit nicht erneut einschränkt. Ohne diesen Teil kann das funktionelle Ergebnis hinter den Erwartungen zurückbleiben.

Die Frenotomie ist ein einfacher Schnitt des Zungen- oder Lippenbändchens, schnell durchgeführt und bei Neugeborenen mit Stillproblemen üblich. Die Frenektomie entfernt das Bändchen vollständig und erfordert meist eine Naht; sie ist angezeigt, wenn der Ansatz dick ist oder ein einfacher Schnitt das Problem nicht lösen würde. Die Wahl hängt von der Anatomie und dem Alter ab.

Wenn es das Stillen beeinträchtigt, so früh wie möglich, in den ersten Lebenswochen. Tritt das Problem später auf – bei der Aussprache, der Beweglichkeit der Zunge, einem Zurückweichen des Zahnfleisches –, wird es zusammen mit Logopädie und Zahnmedizin bewertet und der richtige Zeitpunkt festgelegt; es gibt kein einheitliches Alter. Wenig sinnvoll ist es dagegen, ein Bändchen zu operieren, das keinerlei Probleme verursacht.

Der Bereich verschließt sich innerhalb von ein bis zwei Wochen, mit Beschwerden in den ersten Tagen und weicher Kost. Bei Zungenbändchen ist es wichtig, während dieser Zeit die vorgegebenen Übungen durchzuführen: Bewegt sich die Zunge nicht in ihrem neuen Bewegungsspielraum, kann die Narbe sie erneut einschränken.