Élongation coronaire
L'élongation coronaire expose davantage de structure dentaire pour pouvoir reconstruire la dent ou poser une couronne. Quand elle est indiquée et ce qu'elle évite à temps.
Qu'est-ce que l'élongation coronaire
L'élongation coronaire est la technique chirurgicale qui vise à obtenir une plus grande exposition de la structure de la dent en éliminant les tissus parodontaux mous et, si nécessaire, également les tissus durs. En clair : dégager davantage de dent saine pour pouvoir travailler dessus.
Quand est-elle nécessaire
Elle devient parfois indispensable pour sauver une dent. Lorsque la partie saine de la dent reste cachée sous la gencive — à cause d'une carie profonde, d'une fracture ou d'une usure importante —, la reconstruction ou la couronne n'ont pas assez de structure sur laquelle tenir. L'élongation coronaire expose cette structure et rend la restauration possible.
Lors de la planification, il est important de tenir compte des dimensions physiologiques de l'attache dento-gingivale, l'espace dont la gencive a besoin autour de la dent pour rester saine, en particulier lorsqu'une prothèse sera posée ensuite.
Que peut-il se passer si elle n'est pas réalisée
Ne pas recourir à cette technique quand elle est nécessaire peut entraîner d'autres problèmes dentaires importants, comme la gingivite chronique — la gencive supporte mal une restauration qui envahit son espace — ou la carie récurrente sous la reconstruction.
L'élongation coronaire fait partie des traitements de parodontie et chirurgie parodontale. Si l'on vous a proposé de reconstruire ou de couronner une dent très abîmée, prenez rendez-vous et nous évaluerons si c'est nécessaire dans votre cas.
Questions fréquentes
À quoi sert l'allongement coronaire ?
À dégager davantage de surface dentaire lorsque la couronne clinique est trop courte : soit parce qu'une carie ou une fracture se situe sous la gencive et ne peut pas être restaurée, soit pour des raisons esthétiques quand on voit trop de gencive en souriant.
Est-ce une chirurgie compliquée ?
C'est une chirurgie mineure de la gencive, réalisée sous anesthésie locale directement au cabinet. On remodèle la gencive et, si nécessaire, un peu d'os, puis on pose des points de suture retirés quelques jours plus tard. La gêne postopératoire se contrôle avec des antalgiques habituels.
Combien de temps faut-il attendre avant de poser la couronne ?
Quelques semaines, le temps que la gencive cicatrise et se stabilise dans sa nouvelle position. Poser la couronne trop tôt est risqué : la gencive peut continuer à maturer et le rebord serait mal ajusté.
Combien de temps met à cicatriser un allongement coronaire ?
La gencive se referme en une à deux semaines, mais elle a besoin de quelques semaines supplémentaires pour se stabiliser dans sa position définitive. C'est pourquoi la couronne définitive n'est pas posée immédiatement : si elle est posée trop tôt, le rebord peut être mal ajusté une fois la gencive complètement mature.
Dans quels cas réalise-t-on une chirurgie d'allongement coronaire ?
Lorsqu'une carie ou une fracture s'étend sous la gencive et qu'il ne reste pas assez de dent à restaurer ; lorsque la couronne clinique est trop courte pour retenir une couronne prothétique ; et pour des raisons esthétiques, dans le cas du sourire gingival, lorsque trop de gencive est visible en souriant.
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Contenu relu par la docteure Nuria Gallegos Soler
