Prostatauntersuchung
Prostata-Sprechstunde: AbklĂ€rung der Harnbeschwerden, körperliche Untersuchung, PSA und Ultraschall, mit Behandlung der gutartigen VergröĂerung und Beratung zur FrĂŒherkennung.
Die Beschwerden, die in die Sprechstunde fĂŒhren
- Nachts ein- oder mehrmals zum Wasserlassen aufstehen.
- Schwacher Harnstrahl, der schwer in Gang kommt oder unterbrochen wird.
- Das GefĂŒhl, die Blase nicht vollstĂ€ndig zu entleeren.
- Harndrang und erhöhte HĂ€ufigkeit tagsĂŒber.
- Nachtröpfeln nach dem Wasserlassen.
Die hĂ€ufigste Ursache beim Mann ab fĂŒnfzig ist die gutartige ProstatavergröĂerung: Die DrĂŒse wĂ€chst und drĂŒckt auf die Harnröhre. Sie ist gutartig, wie der Name sagt, beeintrĂ€chtigt aber Erholung und Alltag â und sie ist behandelbar.
Was in der Sprechstunde gemacht wird
Anamnese und Symptomfragebogen, körperliche Untersuchung â einschlieĂlich der rektalen Tastuntersuchung, kurz und gut vertrĂ€glich, die Informationen liefert, die keine Blutuntersuchung gibt â, Urinuntersuchung, PSA wenn angezeigt und Ultraschall zur Messung der Prostata und zur Kontrolle der Blasenentleerung.
Der PSA-Wert, mit Nuancen
Der PSA-Wert ist nĂŒtzlich, aber er ist kein Ja-oder-Nein-Schalter: Er kann durch die VergröĂerung selbst, durch eine Prostatitis, nach dem Geschlechtsverkehr, nach dem Radfahren oder nach einer Untersuchung erhöht sein. Ein hoher Wert bedeutet keinen Krebs, und ein normaler schlieĂt ihn nicht vollstĂ€ndig aus. Deshalb wird er zusammen mit der Untersuchung, dem Alter, dem zeitlichen Verlauf des Wertes und der familiĂ€ren Vorgeschichte beurteilt. Die Entscheidung fĂŒr oder gegen eine FrĂŒherkennung wird gemeinsam mit Ihnen besprochen.
Behandlung
Von einfachen MaĂnahmen â die FlĂŒssigkeitszufuhr ĂŒber den Tag verteilen, abends Alkohol und Koffein reduzieren, die Medikation ĂŒberprĂŒfen â bis zur medikamentösen Behandlung, die die meisten FĂ€lle löst. Wenn die Beschwerden schwer sind, Harnverhalte auftreten oder die medikamentöse Behandlung versagt, wird eine Operation erwogen. Die gesamte Nachsorge erfolgt in der Sprechstunde der Urologie.
HĂ€ufig gestellte Fragen
Bedeutet ein hoher PSA-Wert Krebs?
Nein. Der PSA-Wert kann durch die gutartige ProstatavergröĂerung selbst ansteigen, durch eine Prostatitis, nach Geschlechtsverkehr, nach dem Radfahren oder nach einer Untersuchung. Und ein normaler Wert schlieĂt es nicht vollstĂ€ndig aus. Er wird zusammen mit der Untersuchung, dem Alter, dem Verlauf des Wertes und der Familienanamnese interpretiert.
Ist die rektale Untersuchung notwendig?
Sie liefert Informationen, die keine Laboranalyse geben kann, und ist kurz sowie gut vertrÀglich. Zusammen mit der Urinanalyse, dem PSA-Wert, wenn angezeigt, und der Ultraschalluntersuchung zur Messung der Prostata und Kontrolle der Blasenentleerung vervollstÀndigt sie eine Beurteilung, die in den meisten FÀllen mit einer medikamentösen Behandlung gelöst wird.
Ab welchem Alter sollte die Prostata untersucht werden?
Das GesprĂ€ch darĂŒber wird in der Regel ab 50 Jahren gefĂŒhrt, frĂŒher â etwa ab 45 â wenn familiĂ€re Vorbelastung mit Prostatakrebs besteht. Es handelt sich nicht um ein automatisches Screening: Die Entscheidung wird gemeinsam mit Ihnen getroffen, wobei Vor- und Nachteile des PSA-Tests abgewogen werden. Bei Harnwegssymptomen ist die Konsultation in jedem Alter sinnvoll.