Ungewollter Urinverlust
AbklÀrung und Behandlung von Belastungs- und Dranginkontinenz bei Frauen und MÀnnern: Rehabilitation, medikamentöse Behandlung und Operation, wenn angezeigt.
Nicht normal, auch wenn es hÀufig ist
Viele Menschen leben jahrelang mit ungewolltem Urinverlust, kaufen Einlagen und richten ihr Leben danach aus, wo die nÀchste Toilette ist, ohne es je anzusprechen. Es ist ein sehr hÀufiges Problem und bessert sich in den meisten FÀllen durch eine Behandlung deutlich. Es lohnt sich, es in der Sprechstunde anzusprechen.
Formen, denn die Behandlung Àndert sich
- Belastungsinkontinenz: Urin geht beim Husten, Lachen, Niesen, Laufen oder Heben ab. Sie hÀngt mit einer SchwÀche des Beckenbodens nach Geburten, mit den Wechseljahren oder mit einer Prostataoperation zusammen.
- Dranginkontinenz (ĂŒberaktive Blase): plötzlicher, unwiderstehlicher Harndrang mit Urinverlust vor Erreichen der Toilette sowie erhöhte HĂ€ufigkeit tagsĂŒber und nachts.
- Mischform: die Kombination aus beidem, sehr verbreitet.
- Ăberlaufinkontinenz: stĂ€ndiges Tröpfeln durch unvollstĂ€ndige Entleerung, typisch bei einer Prostataobstruktion.
Wie abgeklÀrt wird
Mit der Anamnese, einem Miktionstagebuch â was Sie trinken, wann Sie Wasser lassen und wann Urin abgeht, ĂŒber einige Tage: Es ist sehr aufschlussreich â, einer Urinuntersuchung, einer körperlichen Untersuchung und einem Ultraschall zur Beurteilung der Entleerung. In ausgewĂ€hlten FĂ€llen kommt eine urodynamische Untersuchung hinzu.
Behandlung
Sie beginnt fast immer ohne Operationssaal: Umstellung der Trink- und Miktionsgewohnheiten, Blasentraining und vor allem Beckenbodenphysiotherapie, die bei der Belastungsinkontinenz die erste Wahl und bei der Dranginkontinenz sehr hilfreich ist. Bei der ĂŒberaktiven Blase kommt eine medikamentöse Behandlung hinzu und bei Frauen nach den Wechseljahren die Beurteilung einer lokalen Behandlung durch die GynĂ€kologie. Die Operation bleibt den FĂ€llen vorbehalten, die nicht ansprechen, und mit gut abgewogener Indikation.
HĂ€ufig gestellte Fragen
Sind Urinverluste im Alter oder nach einer Geburt unvermeidlich?
Nein. Sie sind sehr hÀufig, was nicht dasselbe ist wie normal, und bessern sich in den meisten FÀllen deutlich mit einer Behandlung. Viele Menschen leben jahrelang mit Einlagen, ohne es je Àrztlich abklÀren zu lassen: Es lohnt sich, es in der Sprechstunde anzusprechen.
Was ist das Miktionstagebuch?
Ein Protokoll ĂŒber das, was Sie trinken, wann Sie Wasser lassen und wann ungewollt Urin abgeht, ĂŒber mehrere Tage gefĂŒhrt. Es ist sehr aufschlussreich und lenkt die Diagnose besser als viele Untersuchungen: Es unterscheidet die Belastungsinkontinenz von der Dranginkontinenz, die unterschiedlich behandelt werden.
Muss operiert werden?
Fast nie als erste MaĂnahme. Man beginnt mit der Umstellung von Gewohnheiten, dem Blasentraining und der Beckenbodenphysiotherapie, der ersten Wahl bei Belastungsinkontinenz, und ergĂ€nzt bei ĂŒberaktiver Blase eine medikamentöse Behandlung. Die Operation wird fĂŒr FĂ€lle vorbehalten, die nicht ansprechen.
Wie heilt man Harninkontinenz?
Je nach Art. Die Belastungsinkontinenz bessert sich deutlich durch gut angeleitete Beckenbodenphysiotherapie und, wenn das nicht ausreicht, durch eine Operation. Die Dranginkontinenz spricht auf Verhaltensumstellung, Blasentraining und medikamentöse Behandlung an. ZunĂ€chst mĂŒssen sie unterschieden werden, denn die Behandlungen sind sehr verschieden.
Was verursacht Harninkontinenz?
Eine SchwĂ€che oder schlechte Koordination des Beckenbodens nach Geburten oder Operationen, hormonelle VerĂ€nderungen in den Wechseljahren, eine ĂberaktivitĂ€t des Blasenmuskels, eine Obstruktion durch die Prostata beim Mann, chronische Verstopfung, Ăbergewicht und einige Medikamente. Fast nie ist es nur âdas Alterâ.