Schlaflosigkeit
Behandlung chronischer Schlaflosigkeit: AbklĂ€rung der Ursachen, kognitive Verhaltenstherapie â die Behandlung der ersten Wahl â und ĂberprĂŒfung der Medikation.
Wann Schlaflosigkeit ein Problem ist
Wenn das Einschlafen schwerfĂ€llt, es wiederholtes Aufwachen gibt oder man zu frĂŒh erwacht, und zwar an drei oder mehr NĂ€chten pro Woche ĂŒber mindestens drei Monate, und man es zudem tagsĂŒber merkt: MĂŒdigkeit, Reizbarkeit, Konzentrationsmangel. Das ist die chronische Schlaflosigkeit, und sie gehört zu den hĂ€ufigsten Anliegen in der Sprechstunde.
Was zuerst abgeklÀrt wird
Schlaflosigkeit ist oft nur die Spitze von etwas anderem; deshalb beginnt die Sprechstunde damit, Folgendes auszuschlieĂen:
- Schlafapnoe, vor allem bei Schnarchen oder Aufwachen mit ErstickungsgefĂŒhl.
- Restless-Legs-Syndrom.
- Angst und Depression, die mit Schlaflosigkeit in beide Richtungen zusammenhÀngen.
- Chronische Schmerzen, SchilddrĂŒsenprobleme, Wechseljahre, wachhaltende Medikamente.
- Koffein, Alkohol, Schichtarbeit und unregelmĂ€Ăige Zeiten.
Die Behandlung der ersten Wahl
Sie ist kein Medikament: Sie ist die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit. Sie arbeitet an den Schlafzeiten, an der Verbindung zwischen Bett und Schlaf, an den Gedanken, die beim Nichtschlafen auftauchen, und an den Verhaltensweisen, die es ungewollt verschlimmern â stundenlang im Bett bleiben, langer Mittagsschlaf, auf die Uhr schauen. Ihre Ergebnisse bleiben bestehen, wenn die Behandlung endet, und genau das ist bei Tabletten nicht der Fall.
Und die Medikamente
Sie haben ihren Platz in bestimmten Situationen und fĂŒr begrenzte Zeit. Zum Problem wird es, wenn aus einer Verordnung fĂŒr zwei Wochen Jahre werden: Toleranz, AbhĂ€ngigkeit und ein Schlaf, der nicht mehr derselbe ist. Auch das Absetzen dieser Medikamente erfolgt hier, schrittweise und begleitet von der Verhaltensarbeit, sowie in Abstimmung mit der Psychiatrie oder der Psychologie wenn der Fall es erfordert.
HĂ€ufig gestellte Fragen
Wann hört Schlaflosigkeit auf, ein vorĂŒbergehendes Problem zu sein?
Wenn das Einschlafen schwerfĂ€llt, wiederholtes Aufwachen auftritt oder man zu frĂŒh aufwacht, und das an drei oder mehr NĂ€chten pro Woche ĂŒber mindestens drei Monate, und wenn es sich zudem tagsĂŒber bemerkbar macht: MĂŒdigkeit, Reizbarkeit, Konzentrationsmangel. Das ist chronische Schlaflosigkeit und hat eine eigene Behandlung.
Besteht die Behandlung aus Schlaftabletten?
Nicht als erste Wahl. Die bevorzugte Behandlung ist die kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie: Schlafplan, die Verbindung zwischen Bett und Schlaf sowie Verhaltensweisen, die ihn unbewusst verschlimmern. Ihre Ergebnisse bleiben auch nach Beendigung der Behandlung erhalten, was bei Tabletten nicht der Fall ist.
Ich nehme seit Jahren Schlafmittel â können sie abgesetzt werden?
Ja, schrittweise und begleitet von Verhaltenstherapie sowie, wenn nötig, in Abstimmung mit der Psychiatrie. Das ist einer der hĂ€ufigsten GrĂŒnde fĂŒr eine Sprechstunde: eine ursprĂŒnglich fĂŒr zwei Wochen gedachte Verordnung, die zu Jahren geworden ist, mit Toleranzentwicklung und einem Schlaf, der nicht mehr derselbe ist.
Was sind die 3 Arten von Schlaflosigkeit?
Einschlafstörung â das Einschlafen fĂ€llt schwer â, Durchschlafstörung â Aufwachen wĂ€hrend der Nacht â und vorzeitiges Erwachen. AuĂerdem unterscheidet man die akute Form, die an einen konkreten Auslöser gebunden ist, von der chronischen, die lĂ€nger als drei Monate anhĂ€lt. Jedes Muster weist auf eine andere Ursache und einen anderen Behandlungsansatz hin.
Was sind 5 Folgen von Schlaflosigkeit?
MĂŒdigkeit und TagesschlĂ€frigkeit, Reizbarkeit und schlechtere Stimmung, Konzentrations- und GedĂ€chtnisprobleme, ein höheres Unfallrisiko â auch am Steuer â sowie eine Verschlechterung von Blutdruck und Stoffwechselkontrolle. Deshalb wird chronische Schlaflosigkeit behandelt, nicht einfach ausgehalten.