Diabetischer Fuß

Warum der Fuß bei Diabetes anders ist

Ein jahrelanger Diabetes kann zwei Dinge schädigen: die Nerven, die dann keinen Schmerz mehr melden, und die Arterien, die weniger Blut transportieren und dafür sorgen, dass alles langsamer heilt. Diese Kombination ist gefährlich: Eine Scheuerstelle vom Schuh oder eine kleine Wunde kann tagelang unbemerkt bleiben und zu einem Geschwür werden. Die gute Nachricht: Die meisten dieser Komplikationen lassen sich verhindern durch regelmäßige Kontrollen und einfache Gewohnheiten.

Was bei der Kontrolle gemacht wird

• Prüfung der Sensibilität mit Monofilament und Stimmgabel: erkennt die Neuropathie, bevor sie Beschwerden macht.
• Beurteilung der Durchblutung: Fußpulse und, falls angezeigt, Knöchel-Arm-Index.
• Kontrolle von Haut und Nägeln sowie Abtragen von Hornhaut — die bei einem diabetischen Fuß gefährliche Druckstellen darstellt.
• Untersuchung von Fußabdruck und Schuhwerk, mit Druckentlastungen oder Einlagen, falls erforderlich.
• Schulung: wie Sie Ihre Füße kontrollieren, wie Sie die Nägel schneiden, welche Schuhe Sie kaufen sollten.

Goldene Regeln für zu Hause

• Sehen Sie sich Ihre Füße jeden Tagan, auch die Zehenzwischenräume; mit einem Spiegel, wenn Sie nicht herankommen.
• Waschen Sie mit lauwarmem Wasser — mit der Hand oder dem Ellenbogen geprüft, nie mit dem Fuß — und trocknen Sie zwischen den Zehen gut ab.
• Niemals Hühneraugenpflaster, Klingen oder spitze Scheren verwenden; keine direkte Wärme und nicht barfuß laufen.
• Tragen Sie neue Schuhe nur nach und nach ein und prüfen Sie das Innere, bevor Sie hineinschlüpfen.

Wann Sie noch am selben Tag kommen sollten

Wunde, Blase, Riss oder gerötete Stelle, die nicht besser wird; Farbveränderung; Schwellung; unangenehmer Geruch; oder plötzlich auftretender Schmerz. Beim diabetischen Fuß ist Eile ein guter Ratgeber: Die Behandlung erfolgt sofort, ohne auf die nächste Kontrolle zu warten.