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Eingewachsener Nagel

Eingewachsener Nagel

Behandlung des eingewachsenen Nagels (Onychokryptose): von der konservativen Therapie bis zur Operation mit Matrixverödung, damit er nicht wieder einwÀchst.

Was Onychokryptose bedeutet

Ein eingewachsener Nagel entsteht, wenn sich der Nagelrand in die umgebende Haut bohrt. Die Stelle entzĂŒndet sich, schmerzt beim Reiben am Schuh und infiziert sich hĂ€ufig: Sie rötet sich, nĂ€sst, und es bildet sich jenes rötliche Gewebe, das schon bei der kleinsten BerĂŒhrung blutet. Die hĂ€ufigsten Ursachen sind ein zu kurzer oder rund geschnittener Nagel, enges Schuhwerk, starkes Schwitzen, wiederholte StĂ¶ĂŸe — Laufen, Sportarten mit abruptem Abbremsen — und die Form des Nagels selbst, die manchmal erblich ist.

Wann Sie kommen sollten

  • Schmerz beim Auftreten oder beim Anziehen der Schuhe.
  • Rötung, Schwellung oder Eiter.
  • NĂ€gel, die immer wieder einwachsen, obwohl Sie sie pflegen.
  • Immer und so frĂŒh wie möglich, wenn Sie Diabetes oder Durchblutungsstörungen haben.

Wie behandelt wird

Ist der Fall leicht und frisch, genĂŒgt es oft, den einwachsenden Nagelsporn zu entfernen, die Stelle zu versorgen und die Schnitttechnik zu korrigieren. Wenn es sich wiederholt oder eine Infektion vorliegt, ist die dauerhafte Lösung der Nageleingriff: Unter örtlicher BetĂ€ubung wird der einwachsende Nagelanteil entfernt und eine Matrixverödung durchgefĂŒhrt — die Nagelmatrix dieses Randes wird stillgelegt —, damit er nicht wieder nach innen wĂ€chst. Das geschieht in der Praxis, dauert nur kurz, und Sie gehen anschließend auf eigenen Beinen nach Hause.

Nach dem Eingriff

Es wird ein Verbandswechsel angesetzt, der meist einige Tage lang wiederholt wird; empfohlen werden weite Schuhe und fĂŒr kurze Zeit der Verzicht auf Sportarten mit Stoßbelastung. Der Nagel bleibt an dieser Seite etwas schmaler: Das ist der Preis dafĂŒr, dass er nicht wieder einwĂ€chst, und das Ă€sthetische Ergebnis ist gut. Zur Vorbeugung fĂŒr die Zukunft: gerade schneiden, die RĂ€nder nicht zu knapp kĂŒrzen, Schuhe tragen, die nicht drĂŒcken, und den Fuß kontrollieren lassen, wenn er wieder Beschwerden macht.

HĂ€ufig gestellte Fragen

Ist die Operation eines eingewachsenen Nagels dauerhaft?

Wenn eine Matrixektomie durchgefĂŒhrt wird – bei der der Nagelmatrix-Anteil an diesem Rand deaktiviert wird – ist das Ziel, dass der Nagel nicht erneut nach innen wĂ€chst, und in den meisten FĂ€llen ist das Problem damit endgĂŒltig gelöst. Der Nagel wird an dieser Seite etwas schmaler, was der Preis dafĂŒr ist, dass er nicht mehr einwĂ€chst.

Kann ich danach laufen?

Ja. Es wird unter örtlicher BetĂ€ubung durchgefĂŒhrt, dauert nur kurz, und Sie verlassen die Praxis gehend. Weites Schuhwerk und der Verzicht auf stoßbelastenden Sport fĂŒr einige Tage werden empfohlen, und die angegebene Wundpflege muss durchgefĂŒhrt werden. Die anschließenden Beschwerden lassen sich meist mit einfachen Schmerzmitteln kontrollieren.

Wie verhindere ich, dass es sich wiederholt?

Indem Sie den Nagel gerade schneiden, ohne die RĂ€nder zu kurz zu kĂŒrzen, mit Schuhwerk, das die Zehen nicht einengt, und den Fuß kontrollieren, falls erneut Beschwerden auftreten. Bei Diabetes oder Durchblutungsstörungen sollten Sie nicht warten: In diesen FĂ€llen wird ein eingewachsener Nagel so frĂŒh wie möglich behandelt.

Was passiert, wenn ich den eingewachsenen Zehennagel nicht behandeln lasse?

Er entzĂŒndet sich meist immer wieder: Die Stelle schwillt an, sondert Sekret ab und es bildet sich das rötliche Gewebe, das bei BerĂŒhrung blutet, wobei jede Episode den Rand weiter verschlechtert. Bei Menschen mit Diabetes oder schlechter Durchblutung kann sich daraus ein GeschwĂŒr entwickeln, weshalb man dort nicht abwartet.

Welches Hausmittel hilft beim eingewachsenen Zehennagel?

Kaum mehr als BĂ€der mit lauwarmem Wasser und weites Schuhwerk, wĂ€hrend Sie einen Termin vereinbaren. Was tatsĂ€chlich schadet, ist den Nagel „spitz“ zu schneiden, Watte fest hineinzudrĂŒcken oder ihn aufzustechen: Fast alle wiederkehrenden eingewachsenen ZehennĂ€gel entstehen durch falsches Schneiden. Die endgĂŒltige Lösung ist die Nagelchirurgie mit Matrixektomie.

Inhalt geprĂŒft von Frau Dr. MarĂ­a Francisca PĂ©rez Saavedra

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