Mein Kind spricht wenig: worauf Sie vor dem Logopäden achten können

Wenn Ihr Kind wenig spricht, geht es zuerst nicht ums Wörterzählen, sondern darum, wie es kommuniziert, wie viel es versteht und ob es gut hört. Jedes Kind hat sein eigenes Tempo, aber es gibt Orientierungswerte nach Alter und einige Anzeichen, die eine Abklärung rechtfertigen. Früh nachzufragen bedeutet nicht, dass ein Problem besteht: Es hilft, Zweifel zu klären.

Sprechen ist mehr als Wörter sagen

Schon vor den ersten Wörtern ist die Sprachentwicklung in vollem Gang. Ein Kind kommuniziert, wenn es Sie ansieht, um Ihnen etwas zu zeigen, wenn es auf etwas zeigt, das es möchte, eine Geste nachahmt, auf seinen Namen reagiert oder sich bei einem Geräusch umdreht. Auch dann, wenn es versteht, was Sie sagen, ohne dass Sie darauf zeigen.

Deshalb wird bei einem Kind, das wenig spricht, dreierlei zugleich betrachtet:

• Sprachverständnis: was es ohne unterstützende Gesten versteht.
• Ausdruck: wie viele Wörter es benutzt, ob es sie kombiniert und ob man es versteht.
• Kommunikation und Interaktion: ob es den Austausch mit Ihnen sucht, ob es schaut, zeigt, nachahmt und mit Ihnen spielt.

Ein Kind, das wenige Wörter sagt, aber gut versteht, zeigt und den Kontakt sucht, ist nicht in derselben Lage wie eines, das auch nicht versteht oder sich kaum auf irgendeine Weise mitteilt.

Meilensteine der Sprachentwicklung nach Alter, zur Orientierung

Diese Meilensteine beschreiben, was die meisten Kinder in jedem Alter tun. Sie sind keine Prüfung: Sie zeigen, worauf Sie achten können.

• Mit etwa 12 Monaten: winkt zum Abschied, sagt „Mama“ oder „Papa“ (oder einen anderen besonderen Namen) und versteht das „Nein“.
• Mit etwa 18 Monaten: versucht, neben „Mama“ oder „Papa“ mindestens drei Wörter zu sagen, und befolgt eine einfache Aufforderung ohne Gesten, zum Beispiel „Gib es mir“.
• Mit etwa 2 Jahren: verbindet zwei Wörter („mehr Milch“), zeigt auf Nachfrage auf Dinge in einem Buch, zeigt auf mindestens zwei Körperteile und benutzt mehr Gesten, etwa Küsschen zuwerfen oder mit dem Kopf nicken.
• Mit etwa 3 Jahren: führt ein kurzes Gespräch mit mindestens zwei Wechseln, stellt Fragen mit „was“, „wo“ oder „warum“, sagt seinen Namen und ist die meiste Zeit verständlich.

Bei zu früh geborenen Kindern wird in den ersten Lebensjahren das Alter ab dem errechneten Geburtstermin gezählt (korrigiertes Alter).

Anzeichen für eine Abklärung

Sie sollten nachfragen, ohne die nächste Vorsorgeuntersuchung abzuwarten, wenn Ihr Kind:

• Einen oder mehrere Meilensteine seines Alters nicht erreicht.
• Wörter nicht mehr sagt oder Dinge nicht mehr tut, die es schon konnte. Der Verlust von Fähigkeiten sollte in jedem Alter abgeklärt werden.
• Einfache Aufforderungen nicht zu verstehen scheint oder nicht reagiert, wenn Sie es rufen.
• Kaum zeigt, wenig Blickkontakt hat oder nicht teilen möchte, was es interessiert.
• Mit etwa 3 Jahren von Menschen außerhalb der Familie fast immer schwer verstanden wird.

Und auch dann, wenn Sie sich Sorgen machen, selbst wenn Sie nicht erklären können, warum. Keines dieser Anzeichen ist eine Diagnose: Sie zeigen, dass es sich lohnt, es sich in Ruhe mit einer Fachperson anzusehen.

Vor allem anderen: das Hören prüfen

Um sprechen zu lernen, muss man gut hören. Eine häufige und leicht zu übersehende Ursache ist der Paukenerguss: Flüssigkeit hinter dem Trommelfell ohne akute Infektion, die meist nicht schmerzt, aber schlechter hören lässt. Er kann nach einer Erkältung oder Mittelohrentzündung zurückbleiben und wochenlang anhalten.

Mögliche Anzeichen sind, dass das Kind schlecht hört, wenn es die sprechende Person nicht ansieht, dass es Gesprächen in der Gruppe schwer folgen kann, dass es um Wiederholung bittet oder dass Sprechen und Sprache verzögert sind. Auch fehlende Aufmerksamkeit oder Konzentration können auffallen.

Wenn Sie etwas davon bemerken oder Ihr Kind eine Erkältung, Schnupfen und Mittelohrentzündung nach der anderen hat, sprechen Sie es in der Kinderarztpraxis an. Das Hören wird meist bei den Vorsorgeuntersuchungen kontrolliert und bei Bedarf durch den HNO-Arzt ergänzt. Ein Paukenerguss bessert sich oft von selbst, aber zu prüfen, wie das Kind hört, verhindert, dass man einer Sprachverzögerung zuschreibt, was ein Hörproblem ist.

Wenn Ihr Kind wenig spricht: was Sie vor dem Termin notieren können

Was die Familie berichtet, gehört zu den nützlichsten Teilen der Abklärung, denn in der Praxis kann das Kind gehemmt sein und weniger sprechen als zu Hause. Notieren Sie ein oder zwei Wochen lang:

• Die Wörter, die es sagt, auch wenn es sie auf seine Art ausspricht („Wawa“ für Wasser). Wenn zu Hause zwei Sprachen gesprochen werden, notieren Sie die Wörter aus beiden.
• Ob es Wörter verbindet und wie es um etwas bittet: sprechend, zeigend, indem es Sie an der Hand führt oder weinend.
• Was es ohne Gesten versteht: „Hol die Schuhe“, „Wo ist Papa?“.
• Wie es spielt: ob es nachahmt, was Sie tun, ob es Ihnen Dinge zeigt und ob es antwortet, wenn Sie es aus einem anderen Zimmer rufen.
• Wie es hört: ob es die Lautstärke erhöht, sehr nah an den Fernseher geht oder schlechter antwortet, wenn es Ihnen den Rücken zukehrt.
• Seine Vorgeschichte: Schwangerschaft und Geburt, ob es zu früh geboren wurde, häufige Mittelohrentzündungen oder Erkältungen, Schnarchen, und ob es in der Familie Menschen gibt, die spät sprechen gelernt haben.
• Was man in der Kita oder in der Schule sagt.

Ein kurzes Video von einer Spielsituation zu Hause kann der Fachperson helfen zu sehen, wie Ihr Kind wirklich kommuniziert. Bringen Sie auch Berichte vom Kinderarzt oder HNO-Arzt mit, falls vorhanden: Sie sind meist nicht unbedingt nötig, sparen aber Zeit. Und vermeiden Sie Vergleiche mit Geschwistern oder Cousins in seiner Gegenwart: Bei der Abklärung geht es um Ihr Kind, nicht um den Durchschnitt.

Wie die logopädische Abklärung abläuft

Üblich ist beim ersten Termin in der Logopädie, mit der Familie zu sprechen und das Kind beim Spielen zu beobachten, um zu beurteilen, was es versteht, wie es sich ausdrückt, wie es ausspricht und wie es Kontakt aufnimmt. Mit diesen Informationen lässt sich entscheiden, ob Tipps für zu Hause und eine Kontrolle genügen, ob eine Behandlung sinnvoll ist oder ob eine weitere Abklärung nötig ist, etwa des Hörens oder der Entwicklung beim Kinderarzt.

Sie müssen nicht alle Antworten haben, um nachzufragen. Wenn Ihnen etwas von dem Gelesenen bekannt vorkommt, zeigt Ihnen eine frühe Abklärung, wo Ihr Kind steht und was ihm guttun kann.