Asma
Diagnosi e controllo dell'asma bronchiale: spirometria, individuazione dei fattori scatenanti, terapia inalatoria e revisione della tecnica inalatoria.
Cos'è l'asma
È un'infiammazione cronica dei bronchi che li rende reattivi: davanti a certi stimoli si restringono e compaiono il respiro affannoso, la tosse, i sibili e l'oppressione al petto. Procede a crisi, con periodi buoni nel mezzo, e questo fa sì che molte persone convivano per anni con un'asma mal controllata pensando che «sia normale».
Segnali che non è ben controllata
- Sintomi più di due volte a settimana.
- Svegliarti di notte per tosse o respiro affannoso.
- Avere bisogno spesso dell'inalatore al bisogno.
- Dover rinunciare a fare sport o a certe attività.
- Aver avuto qualche crisi che ha richiesto il pronto soccorso o cortisonici orali.
Ognuno di questi punti è motivo di controllo: l'obiettivo della terapia attuale è che tu possa condurre una vita completamente normale.
Come lo studiamo
Con l'anamnesi, la spirometria con test di broncodilatazione e, quando si sospetta un'asma allergica, con lo studio di allergia — perché identificare l'allergene cambia il piano e apre persino la porta all' immunoterapia.
La terapia e il dettaglio che più spesso fallisce
La terapia di fondo è un antinfiammatorio inalatorio che si assume tutti i giorni, anche quando stai bene; quello al bisogno serve per i sintomi. Confonderli è l'errore più comune. Il secondo errore più comune è la tecnica: una parte importante degli inalatori viene usata male e il farmaco non arriva al bronco. In visita si controlla la tecnica con il tuo stesso dispositivo, si aggiusta la terapia e ti viene consegnato un piano scritto su cosa fare se peggiori.
Domande frequenti
Come faccio a sapere se la mia asma è ben controllata?
Se hai sintomi più di due volte a settimana, se ti svegli di notte per tosse o affanno, se usi spesso l'inalatore al bisogno o se hai smesso di fare sport a causa dell'asma, non lo è. L'obiettivo del trattamento attuale è che tu conduca una vita completamente normale.
Bisogna usare l'inalatore di mantenimento anche se mi sento bene?
Sì, è proprio questo il punto: quello di mantenimento è antinfiammatorio e si assume tutti i giorni, anche quando stai bene, perché mantiene il bronchio calmo. Quello al bisogno serve solo per i sintomi. Confonderli è l'errore più frequente e la causa abituale delle crisi.
Posso fare sport con l'asma?
Sì, e conviene farlo. Con l'asma ben controllata si può allenarsi e gareggiare; ci sono atleti di élite con asma. Se lo sforzo scatena i sintomi, si regola il trattamento e si stabilisce cosa fare prima di allenarsi invece di rinunciare all'attività.
Cosa non si deve fare quando si ha l'asma?
Interrompere l'inalatore di mantenimento quando ci si sente bene —è l'errore più frequente—, abusare di quello al bisogno senza consultare il medico, fumare o esporsi al fumo, e automedicarsi con antinfiammatori se hai avuto reazioni a essi. Non conviene nemmeno rinunciare allo sport: con l'asma sotto controllo si può allenarsi.
È possibile eliminare l'asma?
L'asma non si guarisce, si controlla, e molte persone attraversano lunghi periodi senza sintomi. Nell'infanzia ci sono casi che regrediscono con la crescita. Con una terapia di fondo, una buona tecnica di inalazione e, se è allergica, valutando l'immunoterapia, l'obiettivo realistico è condurre una vita completamente normale.