Asthme
Diagnostic et contrÎle de l'asthme bronchique : spirométrie, identification des facteurs déclenchants, traitement inhalé et vérification de la technique d'inhalation.
Qu'est-ce que l'asthme
C'est une inflammation chronique des bronches qui les rend réactives : face à certains stimuli, elles se rétrécissent et apparaissent l'essoufflement, la toux, les sifflements et l'oppression thoracique. Il évolue par crises, avec de bonnes périodes entre-temps, et cela fait que beaucoup de personnes vivent des années avec un asthme mal contrÎlé en pensant que « c'est normal ».
Signes qu'il n'est pas bien contrÎlé
- Des symptĂŽmes plus de deux fois par semaine.
- Se réveiller la nuit à cause de la toux ou de l'essoufflement.
- Avoir souvent besoin de l'inhalateur de secours.
- Devoir renoncer au sport ou à certaines activités.
- Avoir eu une crise ayant nécessité les urgences ou des corticoïdes par voie orale.
N'importe lequel de ces points justifie un contrĂŽle : l'objectif du traitement actuel est que vous meniez une vie tout Ă fait normale.
Comment nous l'Ă©tudions
Avec l'histoire clinique, la spiromĂ©trie avec test de bronchodilatation et, lorsque l'on suspecte un asthme allergique, avec le bilan d' allergie â parce qu'identifier l'allergĂšne change le plan et ouvre mĂȘme la porte Ă l' immunothĂ©rapie.
Le traitement et le détail qui pose le plus de problÚmes
Le traitement de fond est un anti-inflammatoire inhalé qui se prend tous les jours, y compris quand vous allez bien ; celui de secours est destiné aux symptÎmes. Les confondre est l'erreur la plus fréquente. La deuxiÚme erreur la plus fréquente est la technique : une part importante des inhalateurs est mal utilisée et le médicament n'atteint pas la bronche. En consultation, on revoit la technique avec votre propre dispositif, on ajuste le schéma et on vous remet un plan écrit indiquant quoi faire en cas d'aggravation.
Questions fréquentes
Comment savoir si mon asthme est bien contrÎlé ?
Si vous avez des symptĂŽmes plus de deux fois par semaine, si vous vous rĂ©veillez la nuit Ă cause de la toux ou de l'essoufflement, si vous utilisez souvent l'inhalateur de secours ou si vous avez arrĂȘtĂ© de faire du sport Ă cause de l'asthme, ce n'est pas le cas. L'objectif du traitement actuel est que vous meniez une vie totalement normale.
Faut-il utiliser l'inhalateur de fond mĂȘme quand on se sent bien ?
Oui, c'est justement le principe : l'inhalateur de fond est anti-inflammatoire et se prend tous les jours, mĂȘme quand on va bien, car il maintient les bronches au repos. Celui de secours ne sert qu'en cas de symptĂŽmes. Les confondre est l'erreur la plus frĂ©quente et la cause habituelle des crises.
Puis-je faire du sport avec de l'asthme ?
Oui, et c'est mĂȘme conseillĂ©. Avec un asthme bien contrĂŽlĂ©, on peut s'entraĂźner et faire de la compĂ©tition ; il existe des sportifs de haut niveau asthmatiques. Si l'effort dĂ©clenche des symptĂŽmes, on ajuste le traitement et on indique quoi faire avant l'entraĂźnement plutĂŽt que de renoncer Ă l'activitĂ©.
Que ne faut-il pas faire quand on a de l'asthme ?
ArrĂȘter l'inhalateur de fond quand on se sent bien â c'est l'erreur la plus frĂ©quente â, abuser de l'inhalateur de secours sans consulter, fumer ou s'exposer Ă la fumĂ©e, et s'automĂ©diquer avec des anti-inflammatoires si vous avez dĂ©jĂ eu des rĂ©actions Ă ces derniers. Il ne faut pas non plus renoncer au sport : avec un asthme contrĂŽlĂ©, on peut s'entraĂźner.
Est-il possible d'Ă©liminer l'asthme ?
L'asthme ne se guérit pas, il se contrÎle, et de nombreuses personnes traversent de longues périodes sans symptÎmes. Chez l'enfant, certains cas régressent avec la croissance. Avec un traitement de fond, une bonne technique d'inhalation et, si l'asthme est allergique, en envisageant l'immunothérapie, l'objectif réaliste est de mener une vie totalement normale.